皮肤血管炎的症状 皮肤血管炎日常注意事项

一、什么是皮肤血管炎

皮肤血管炎多发生在青壮年，是多种原因引起的主要累及真皮浅层小血管的过敏性炎症临床表现有丘疹紫癜、风团、小水皰、多形性红斑、小结节，以红斑和结节较常见，病程慢性，可迁延达数年之久。变应性血管炎仅累及皮肤，一般有乏力，关节肌肉疼痛等症状，少数病例可有不规则的发热，但也可无上述症状。

皮肤损害可为多形性，有红斑、结节、紫癜、风团、血疱、丘疹、坏死及溃疡等。两膝下为最常见，以两小腿下部及足背部皮损最多。较多的皮损开始的特征为紫癜样斑丘疹，压之不退色，是由于血管壁的炎症细胞浸润和渗出，故这种淤医`学教育网搜集整理斑都是高起的可以触及的，乃是变应性血管炎的特征。有的开始为皮下结节，如黄豆至蚕豆及小枣大小，淡红色有压痛。有的开始完全似紫癜样的皮损，有的皮损开始似丹毒样改变，有的似硬斑病样改变，有的似多形红斑样。在皮损发展过程中可伴有风团、丘疹等。

由于炎症反应严重，在紫癜及紫癜性斑丘疹上发生血疱、坏死及溃疡，一部分结节损害也可发生溃疡伴疼痛。水肿以踝部及足背为重。午后较明显，并伴有两下肢酸胀无力。变应性血管炎皮损有多种，但几乎都有紫癜或结节。中性多核白细胞外渗至周围组织时也可出现脓疱。皮损可发生在任何部位，如背部、上肢、臀部等处，呈对称分布。皮损有自觉疼痛、痒或烧灼感，有的无自觉症状，有压痛。皮损愈后医`学教育网搜集整理留有色素沉着，如有溃疡愈后可有萎缩性疤痕。病变急性发作时，损害成批出现，分布广泛，伴小腿水肿，病情较重。损害慢性经过者，反复发作持续数月或数年。病变轻者2～4周可愈。有的皮损相互融合，并向四周扩展成为大片损害，在膝、肘及手部多见，似持久隆起性红斑表现。

二、皮肤血管炎的症状表现

皮肤性血管炎损害均先见于两小腿，尤其是小腿的下2/3，呈散在分布，不限于伸面或屈面。在反复发作过程中逐渐累及大腿和臀部，偶有累及前臂者，以大腿下部两侧为多。患者先感局部疼痛和压痛，而后触及皮下结节，数目常在10个以内，当其他部位受累时，不仅损害数目增多，并因部位不同，损害形态亦稍有变异。一般约为蚕豆至杨梅大小，边缘可触及，中等硬度。

初发损害较小而位置较深，故多呈肤色，或为淡红色至鲜红色，随着持续时间延长，红色可加深。在3～4周内，红色先退，残留轻度色素沉着斑，而结节损害完全消退则较晚些。有一种比较特征的损害，其持续时间较长，较前述损害稍大些，呈紫红或暗红色，中央皮肤光滑发亮，甚至脱屑，或有柔软感，但从不破溃，吸收后亦无皮肤萎缩凹陷现象。臀部和大腿损害位置均较深，一般较硬，皮肤不红或呈淡红色，多数只可触及。外踝后损害为扁平状的圆形硬结，皮肤颜色为淡红，周围组织水肿明显。所有损害均散在分布，少见扩大融合倾向者。

全身性症状依发病缓急而不同，一般是困倦不适，或食欲不振。多数病例不发热，少数病例下午低热，劳累后升高;或有在结节发作之前后几天内高热的。较特别的是少数患者午后畏寒甚至寒战，继以发热，午夜出汗退热，次晨如常。无持续高热病例。在损害发作期下肢酸软无力，肌肉胀痛。若损害数目较多，小腿下部可出现轻度水肿。四肢大关节游走性疼痛，以膝关节为多，无红肿及功能障碍。性皮肤病，好发于四肢，以小腿、踝周尤显著。

三、皮肤血管炎临床表现

1、血管炎累及肺部：出现弥漫性、间质性或结节性病变，可以有咳嗽、气急、呼吸困难等表现;2、肾：出现血尿、蛋白尿，发生率高，常较早出现肾功能减退;

3、肝脏：出现肝区不适、肝功能损害;

4、血管炎累及心血管：出现无脉、双侧肢体血压差异增大。

5、血管炎累及神经系统：因向颅内供血血管病变，引起脑缺血的症状、颅内血管炎可引起颅内出血或结节样病灶。供应周围神经的血管病变，可以引起神经病变而出现神经感觉、运动障碍;

6、鼻咽部：在韦格纳肉芽肿(血管炎中的一种)，可有鼻咽部肉芽肿样病变，出现鼻塞、鼻出血等症状;

7、皮肤：很多血管炎都会出现皮疹、皮肤血管改变，有时皮疹是唯一的临床表现。在过敏性紫癜时，可以有皮肤出血点、出血斑。有些表现为结节样病灶，似蚊叮虫咬后出现的疙瘩，在、白塞氏病等病种中，都会出现这种皮损。此外还有关节痛、消化道症状等。

四、皮肤血管炎日常注意事项

血管炎是指原发于血管壁及其周围的炎症变化。多数病因不明，少数病因较明确，如血清病，药物变态反应及感染。血管炎可有多系统受累，因血管炎类型的不同，累及的发生率和表现也有所不同。

血管炎患者在平时的生活中应该多吃一些玉米中含有高纤维、赖氨酸等多种成分而不断组成的，不饱和脂肪酸量达70%以上，主要为油酸可有效的预防心血管病症的出现。多吃苹果，苹果中有糖果酸及维生素C，可促使积于体内的脂肪不断的进行缓解，以免身体发胖，减轻肝的负担。另外，苹果还是很有提高肝脏的功效，从而有些的降低了血脂含量。多喝绿茶，绿茶中的茶多酚是茶叶中的主要物质，可以防止微血管壁破裂出血，还可以降低胆固醇，抑制动脉粥样硬化。鸡蛋每天最多一个。牛奶最多饮用半斤。海带、紫菜、木耳要多食。多食新鲜蔬菜、水果、适量的蛋肉，低脂肪、低热量为宜。绝对不能抽烟、喝酒、低盐饮食为好。海带、紫菜、木耳多食。

最重要的还是心态，血管炎患者一定要把自己的精神要放轻松，不要胡思乱想每天惦记着自己的病情，还要适当的活动自己的身体以及与人之间的交流，不可封闭自己，绝对不可以抽烟、喝酒等不良习惯。