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专家谈脂肪肝治疗原则:饮食运动加点护肝药治疗

导读:临床诊断与鉴别上脂肪肝患者常同时伴随肥胖、血脂增高(尤以甘油三脂增高明显)、肝功能异常(转氨酶轻至中度增高)。

脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。其严重危害国人健康,成为第二大肝病。高脂肪高热量的饮食,酗酒、抽烟、缺乏运动、熬夜……现代都市人不健康的生活方式不仅累垮了身体,也累坏了身体中最为重要的器官之一——肝脏。

正常人在摄入良好的膳食时,肝脏的脂肪含量约占肝脏重量的3%—5%,但在某些异常发生时,肝脏的脂肪量则明显增加。当肝脏的脂肪含量超过肝脏重量的10%时,即称脂肪肝。长期的脂肪肝如得不到控制,可导致肝功能损害,甚至引起肝硬化。所以,近年来脂肪肝的发生年龄已有年轻化的趋势。

其临床表现引起脂肪肝的病因较多,是多种因素共同作用的结果。但是,近些年来发现的脂肪肝多与进食不当有关,如摄取过多脂肪、胆固醇或甜食以及长期饮酒等。

临床诊断与鉴别上脂肪肝患者常同时伴随肥胖、血脂增高(尤以甘油三脂增高明显)、肝功能异常(转氨酶轻至中度增高)。通过肝脏B超检查即可作出判断。脂肪肝应与其他肝脏疾患加以区别,如传染性肝炎、肝炎后肝硬变、肝癌、胆道疾患、胃溃疡病以及胰腺疾病等。

治疗脂肪肝应注意以下几点:

(1)首先要去除病因。如治疗原发疾病、停服某些引起肝脏损伤的药物等。

(2)合理饮食和运动。进食高蛋白、高维生素、低脂饮食,少吃甜食,肥胖者限制热量或增加运动量、降低体重。饮酒要适度,当然最好是少喝或不喝。例如小米、芝麻、蔬菜、甜菜、海产品等都是很好的驱脂食物,可以促进磷脂的合成,但并不能满足肝细胞膜及细胞器膜损伤的修复需要,还需额外补充磷脂类似物,如多烯磷脂酰胆碱(易善复),所以适量服用保肝、护肝药同样重要!

(3)服用降脂药物。如有肝脏损害和转氨酶增高时可服保肝药,并服用多种维生素。当然服药需要在医师的指导下进行,最近社会上流行所谓的“抽脂手术”和“洗肠疗法”,因其容易引起感染和导致体内正常代谢紊乱,故不要轻易尝试。

坚持药物护肝,加速肝功恢复

“管住嘴迈开腿”人人都懂,但随着现代都市生活节奏的越来越快,能保持均衡饮食和足够运动量的脂肪肝患者并不多,所以此时需要辅助配合药物进行治疗。根据《中国脂肪肝治疗指南》,合理选用含多烯磷脂酰胆碱的脂肪肝相关药物(如易善复),通过早期服用药物干预治疗,不仅可以阻止病情恶化,减少脂肪在肝脏里的沉积,甚至还可以修复已经受损的肝脏组织,恢复肝脏正常的消化、代谢和免疫功能。可以帮助被脂肪打垮的肝细胞重新振作起来。

所以,脂肪肝的早发现、早预防,不仅可以阻止脂肪肝病情恶化,减少脂肪在肝脏里的沉积,也可以加速肝细胞膜的再生和稳定,促进肝脏活力。只要坚持合理饮食,适量运动和药物保肝、护肝,脂肪肝一定可以缓解,甚至及早康复。

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