大厨艺
首页 菜谱 分类 名菜 排行 食材 百科 健康 运动
当前位置:首页 > 骨科 > 骨科 > 颈椎小关节创伤性退变性关节炎
颈椎小关节创伤性退变性关节炎

颈椎小关节创伤性退变性关节炎

( jǐng zhuī xiǎo guān jiē chuàng shāng xìng tuì biàn xìng guān jiē yán )
分享到:
收藏(0)
简介颈椎小关节与全身各种大关节一样属滑膜关节,由上、下两关节突组成。关节突与椎体平面约呈40°~45°,关节面平滑,覆有透明软骨关节囊较松弛。颈椎间小关节有引导和限制运动节段的运动方向的作用。如颈椎前屈时,上位颈椎的下关节突在下位颈椎上关节突上向前滑动,但关节囊限制其过度前屈。颈椎小关节排列虽有利于屈伸活动,但较不稳定,易受损伤。小关节这种解剖特征是其发生病变的解剖学基础。颈椎小关节创伤性退变性关节炎是指因退行性波及颈椎后方小关节的一部分或全部,呈现损伤性关节炎反应,并产生一系列临床症状的疾病。
医疗知识

基本知识

  • 是否医保:
  • 易感人群:无特定人群
  • 患病比例:50岁以上中老年人群中本病的发生率约为0.005%-0.009%
  • 传染方式:无传染性
  • 并发症:头痛、 颈椎病、 眩晕

治疗常识

  • 挂号科室:外科 骨外科
  • 治疗方式:支持性治疗 康复治疗
  • 治疗周期:3-6个月
  • 治愈率:55%,多以对症治疗为主
  • 常用药品:阿司匹林肠溶胶囊、阿司匹林片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——10000元)

温馨提示:注意良好的睡眠体位。

颈椎小关节创伤性退变性关节炎宜吃食材更多宜吃食材>>
1、饮食宜清淡、爽口;   2、饮食要节制。
颈椎小关节创伤性退变性关节炎忌吃食材更多忌吃食材>>
1、忌油腻食物;   2、忌辛辣刺激性食物。

一、颈椎小关节创伤性退变性关节炎的饮食禁忌

(1)生鸡:用刚刚开叫的公鸡1只,生姜100~250g,切成小块,在锅中爆炒焖熟,不放油盐。会饮酒者可放少量酒,1天内吃完,可隔1周或半月吃1次。用于关节冷痛,喜暖怕寒者。

(2)鹿茸鸡:以当年的公鸡1只,鹿茸3~6g,在锅内焖熟,不放油盐。吃肉喝汤,两天吃完。可根据情况每隔1周或半月吃1次。夏天及关节红肿疼痛者勿用。

(3)赤小豆粥:赤小豆30g,白米15g,白糖适量。先煮赤小豆至熟,再加入白米作粥加糖,能除湿热。

宜:1、饮食宜清淡、爽口;2、饮食要节制。

忌:1、忌油腻食物;2、忌辛辣刺激性食物。

颈椎是人体重要的一个部位,处理不好,给患者带来的可能是无尽的痛苦,因此,患者朋友还需要定期到医院检查,积极配合医生治疗。

二、颈椎小关节创伤性退变性关节炎起因

1.创伤:日常生活中,头颈部屈伸、旋转等活动较多,主要依靠椎间关节和两侧小关节协同完成。不良的工作体位,如打字员、家务劳动者,长时间低头工作,在小关节产生剪切力,使关节囊处于张力状态,而超负载的张力则使关节囊产生创伤性炎症反应并逐渐变厚变硬。车祸时,头颈部挥鞭样抽伤骤然对小关节施加加减速力的损伤,使小关节发生关节软骨及软骨下骨折,关节囊撕裂及关节囊内积血等。关节囊创伤性炎性改变,使滑膜细胞活跃,骨液分泌增多,还可伴有积血,使关节肿胀,关节囊内压增高,刺激囊壁C类神经纤维未稍而引起颈部疼痛等一系列症状。有人在小关节囊内注入生理盐水可诱发颈部产生疼痛。关节囊创伤还可使微血管扩张,红细胞、白细胞等有形成分渗出至关节液内,并沉淀及机化,引起关节粘连。关节软骨的损伤使关节面粗糙,从而增加受创伤机会,导致软骨逐渐萎缩、关节间隙狭窄等关节炎性改变。骨关节的创伤是发生退变的重要因素。

2.退变:随着年龄的增长,退变是一个不可避免的过程。在小关节劳损或受创伤后会发生关节囊肥厚、疤痕形成。关节囊反复受损,使滑液分泌功能丧失,滑液分泌减少,关节软骨因缺乏营养而发生退行性变化,逐渐变薄和粗糙。软骨表面破裂,可延至软骨内,甚至形成小碎片脱落于滑液内。相互咬合的小关节面由于磨损,不仅损伤关节面,且根据Wolf定律逐渐发生软骨下骨的致密化。关节表面的愈加粗糙并硬化,导致小关节突发生肥大,边缘形成骨赘。软组织内矿物质浓度改变,也可使关节囊钙化、结构发生改变,使小关节在运动中受创伤更大,从而加速了关节退变的发生。

三、颈椎小关节创伤性退变性关节炎要做详细检查

1.X线片均需拍正侧位片及左右斜位片,早期常无明显改变,以后则显示关节间隙狭窄,松动;逐渐于关节突起外增生,形成尖形骨刺;后期该关节呈现肥大性改变,周边部伴有明显的骨赘形成,并使椎间孔变小,变形。

2.断层摄影可较清楚地显示出关节晚期的狭窄,骨赘及变形。

3.CT扫描可由横断面十分清楚地显示出小关节病变的程度及其与椎管,根管之间的联系,常见征象为:

①小关节边缘骨刺形成。

②小关节突肥大。

③关节间隙变窄。

④关节软骨变薄。

⑤小关节内“真空现象”。

⑥关节囊钙化。

⑦关节突软骨下骨质硬化等,但在早期CT扫描不如X线片,CT扫描的一个优点是可同时观察椎间盘而排队椎间盘疾病。

4.SPECT常规ECT图像对于观察本病无多大帮助,但高间隙分辨率ECT图像可清楚地显示小关节核素摄入量增加,该法具有敏感性高的优点,可以作为行小关节关节造影前的一种筛选手段。

四、颈椎小关节创伤性退变性关节炎的治疗

1.争性加重期治疗以休息、热疗及镇痛为主。局部按摩、针刺、口服消炎止痛药物以及封闭治疗,均能奏效。卧木板床休息,临床起床时用颈围保护。急性期后,可适当开始体疗及自我推拿操作,使颈肌得以锻炼。适度的运动,不仅可防止相对软骨面牢固地及连续地受挤压,又可使关节软骨从滑液中得到营养,因此宜注意动静结合。对顽固性疼痛,保守治疗无效、发作频繁、影响工作和生活时,应考虑注射疗法及手术疗法。

2.神经阻滞疗法:既有明显诊断作用,同时又可起到止痛,缓解局部肌肉痉挛等治疗性作用。无论是急性加重期还是慢性期,都是缓解疼痛的有效手段。

3.小关节注射法:这既是有效的诊断手段,同时更是一种疗效颇佳的治疗方法,该法对神经阻滞试验阳性者均可。

骨科 同类标签

颈椎小关节创伤性退变性关节炎相关知识更多知识>>

扫一扫手机查看