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大量羊水吸入

大量羊水吸入

( dà liàng yáng shuǐ xī rù )
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简介胎儿在宫内或分娩过程中吸入较大量羊水称大量羊水吸入(massive aminotic fluid aspiration),又称羊水吸入综合征(aminotic fluid aspiration sydrom)。一般指羊水未被污染,常有一过性的呼吸困难或青紫,症状轻,预后好。如肺部发生炎性反应,称为羊水吸入性肺炎。
医疗知识

基本知识

  • 是否医保:
  • 易感人群:好发于新生儿
  • 患病比例:0.001%
  • 传染方式:无传染性
  • 并发症:吸入性肺炎、 呼吸衰竭

治疗常识

  • 挂号科室:儿科 小儿内科
  • 治疗方式:对症治疗 药物治疗 支持性治疗
  • 治疗周期:1-3周
  • 治愈率:85%

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——5000元)

温馨提示:产前产时妥善处理胎儿窘迫,尽量避免和减少发生吸入。

大量羊水吸入宜吃食材更多宜吃食材>>
1.母亲宜吃含有蛋白质高的食物; 2.母亲宜吃叶酸含量高的食物; 3.母亲宜吃具有消炎作用的食物。
大量羊水吸入忌吃食材更多忌吃食材>>
1.母体在孕期的时候忌吃辛辣刺激性的食物; 2.母体在孕期忌吃油腻的食物; 3.母体在孕期忌吃发物的食物。

胎儿在宫内或分娩过程中吸入较大量羊水,称大量羊水吸入,又称羊水吸入综合征。新生儿常有一过性的呼吸困难或发绀,症状轻,预后好。

大量羊水吸入病因

胎儿有宫内窘迫或产时窘迫,在宫内或分娩过程中吸入较大量羊水。

大量羊水吸入临床表现

胎儿有宫内窘迫或产时窘迫史,复苏后出现呼吸困难、发绀,症状轻重与羊水吸入量多少有关。吸入量少,临床可无症状或气急,大量吸入,肺部听诊有粗湿啰音。

大量羊水吸入检查

胸部X线拍片。X线表现,吸入量少者仅肺纹理增粗,呈条索影,伴轻或中度肺气肿。吸入量较多者,出现密度较淡的斑片状阴影。大量吸入时,斑片状影分布广泛,但以两肺内侧带和肺底部为显著。

大量羊水吸入鉴别诊断

与乳汁吸入性肺炎鉴别。

1.引起吸入的原发病的症状

如吞咽功能障碍的婴儿乳汁从鼻腔流出,同时发生咳嗽,有时出现发绀,食管呈盲端的婴儿,因乳汁停留在咽部,呼吸时有瘘音。食管气管瘘者,喂奶时发生呛咳、气促和发绀。食管功能不全者易溢乳。

2.呼吸系统症状和体征

严重度与吸入的量与次数有关。吸入量少或偶然吸入者以支气管炎为主,症状有咳喘、气促。吸入量多时发生肺炎,一次大量吸入,可引起窒息,呼吸停止至呼吸恢复后,出现明显气促,肺部啰音多,长期、多次吸入者发生间质性肺炎,最后导致肺纤维化或并发支气管扩张症。

3.X线表现

早期由于异物刺激支气管,发生痉挛,为不完全阻塞。X线表现为广泛的肺气肿和支气管炎性改变,肺门影增宽,肺纹理增粗或出现炎症的斑片影。反复吸入者累及间质,形成间质性肺炎。

大量羊水吸入治疗

以对症治疗为主,确保呼吸道通畅,有缺氧表现者用鼻导管或头罩给氧。激素治疗可减轻肺部炎症、防止纤维化,但易增加感染机会,同时激素并不能除去异物,如角化上皮细胞等,故宜慎用,可用抗生素防治继发感染。

大量羊水吸入预防

关键是预防胎儿宫内或产时缺氧。母亲定期做产前检查是非常必要的,发现胎儿有宫内窒息的征象时,应尽快结束分娩。缺氧时间越长,吸入羊水的可能和吸入羊水的量将越大,并且长时间宫内缺氧还可造成胎儿脑损伤。在孩子娩出时的瞬间应尽快吸出孩子口鼻、咽腔和大气管内的羊水,避免在孩子产生啼哭时将这些部位的羊水吸入更深的肺部,使病情进一步加重。

羊水吸入性肺炎经过治疗,预后较好,绝大多数孩子都能痊愈,并且不留任何后遗症。

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