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新生儿紫癜

新生儿紫癜

( xīn shēng ér zǐ diàn )
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简介新生儿紫癜,发病多在出生后2~7天内,出血以缓慢持续渗出为特征。本病是指新生儿期的出血性疾患,不能视为一种独立性疾病,病因复杂,是由于新生儿维生素K缺乏,是肝脏合成凝血因子不足而发生血液凝固障碍。新生儿紫癜发病多在出生后2~7天内,出血以缓慢、持续渗出为特征。常为呕血或柏油样便,其次为脐带、皮肤及皮下组织出血。后者常发生在易受压迫之外如足跟、骶部与项部等部位,以淤斑为主。
医疗知识

基本知识

  • 是否医保:
  • 易感人群:儿童
  • 患病比例:0.01%--0.03%
  • 传染方式:无传染性
  • 并发症:颅内出血

治疗常识

  • 挂号科室:内科 血液科
  • 治疗方式:药物治疗 支持性治疗
  • 治疗周期:2-4周
  • 治愈率:85%
  • 常用药品:转移因子口服溶液、硫唑嘌呤片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——8000元)

温馨提示:预后与出血量的多少,其他脏器组织受累情况,抢救治疗是否及时密切相关。

一、新生儿紫癜吃什么好

多食用一些富含维生素K的食物如:绿叶蔬菜含量高,其次是奶及肉类,水果及谷类含量低。新生儿紫癜吃什么好?牛肝、鱼肝油、蛋黄、乳酪、优酪乳、优格、海藻、紫花苜蓿、菠菜、甘蓝菜、莴苣、花椰菜,豌豆、香菜、大豆油,螺旋藻,中均含有。

维生素K可以让新生儿体内血液循环正常进行。新生儿紫癜吃什么好?在宝宝出生后第一次体检时,医生都会特别指导爸爸妈妈帮宝宝补充维生素K,使维生素K进入宝宝的身体和大脑。新生儿紫癜吃什么好?因为维生素K无法通过人的身体形成,所以在日后,宝宝还需要通过饮食摄取维生素K。

人体需要量少、新生儿却极易缺乏的维生素K,是促进血液正常凝固及骨骼生长的重要维生素。新生儿紫癜吃什么好?深绿色蔬菜及优酪乳是日常饮食中容易取得的维生素K补给品。

二、新生儿紫癜的病因

 自体原因(35%):

新生儿紫癜的自体原因是指发现机体由于吸收障碍或者机体发育不良导致的维生素K缺乏,由于先天性原因导致新生儿血液中血小板含量减少,容易发生渗血紫癜的症状。

疾病原因(25%):

其他疾病原因所致的新生儿继发性出血性。如新生儿血小板减少、新生儿血小板合成障碍、新生儿重度肝功能损害、新生儿维生素K吸收障碍等。

 发病机制

已知凝血因子Ⅱ,Ⅶ,Ⅸ,Ⅹ都在肝内合成,必须有维生素K的参与,故这些因子又称维生素K依赖因子,新生儿期肠内是无菌的,不能产生维生素K,仅能从食物中提取少量,加之肝功能尚未成熟,在出生都数天内,维生素K依赖的凝血因子Ⅱ,Ⅶ,Ⅸ,Ⅹ显著低下,而呈现一过性的“生理性”下降,引起暂时性低凝血酶原血症,如果在出生后2~7天,凝血酶原活性下降到正常值的15%~20%以下时,就会发生出血,其中大部分表现为胃肠道出血。

三、新生儿紫癜如何鉴别

一、检查

有凝血时间、凝血酶原时间延长,但血小板及出血时间正常。

二、鉴别

在出生后2~7天的婴儿期出血尚应排除其他疾病如:

1.脐出血时应排除脐带结扎不紧所致。

2.先天性出血性疾病:因子Ⅷ缺乏的血友病、先天性血小板减少性紫癜、先天性纤维蛋白缺乏症。

3.特发性血小板减少性紫癜(ITP):亦称原发性或免疫性血小板减少性紫癜,其特点是外周血小板显著减少,骨髓巨核细胞发育成熟障碍,临床以皮肤黏膜或内脏出血为主要表现,严重者可有其他部位出血如鼻出血牙龈渗血、妇女月经量过多或严重吐血、咯血、便血、尿血等症状,并发颅内出血是本病的致死病因。

使用抗凝剂、水杨酸类药物、口服大量抗生素的孕妇疑有维生素K缺乏时,产前应给孕妇注射维生素K34mg/d,3~5天以预防之。并争取对婴儿进行早期喂养,以促进肠道内菌群的形成,以利维生素K的合成。预后与出血量的多少,其他脏器组织受累情况,抢救治疗是否及时密切相关。

四、新生儿紫癜可能并发哪些疾病

偶有颅内出血,其他脏器组织也可受累。凝血酶原活性下降到正常值的15%~20%以下时,就会发生出血,其中大部分表现为胃肠道出血。

消化道出血是临床常见病,常因发病较急而又诊断不清危及患者生命。消化道出血通常分为上消化道出血与下消化道出血。上消化道出血指出血点位于屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃及十二指肠等部位的出血。下消化道出血是指发生在屈氏韧带以下的消化道出血,包括小肠、结肠和直肠。

颅内出血(intracerebralhemorrhage,缩写:ICH)是指脑中的血管破裂引起出血,因此由血管获得血液的脑细胞受到破坏的同时,由于出血压迫周围的神经组织而引起障碍。通常颅内出血会和体温过高合并出现。此症状会增加脑部耗氧量,进而造成脑部氧气供应不足。

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