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自律性房性心动过速

自律性房性心动过速

( zì lǜ xìng fáng xìng xīn dòng guò sù )
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简介自律性房性心动过速(automatic atrial tachycardia,AAT)是指心房内异位起搏点自律性强度中度增高触发机制所引起的房性心动过速。
医疗知识

基本知识

  • 是否医保:
  • 易感人群:无特定人群
  • 患病比例:0.003%--0.005%
  • 传染方式:无传染性
  • 并发症:晕厥、 低血压、 休克

治疗常识

  • 挂号科室:内科 心内科
  • 治疗方式:药物治疗 支持性治疗
  • 治疗周期:6-12周
  • 治愈率:70-80%
  • 常用药品:心肝宝胶囊、盐酸阿普林定片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)

温馨提示:忌食辛辣、刺激食物;戒烟酒、咖啡;饮食宜清淡。

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1.宜吃含有维生素C丰富的食物; 2.宜吃含有维生素E丰富的食物; 3.宜吃含有维生素B丰富的食物。
自律性房性心动过速忌吃食材更多忌吃食材>>
1.忌吃含有咖啡因丰富的食物; 2.忌吃含有酒精丰富的食物; 3.忌吃含有茶多酚丰富的食物。

一、小儿自律性房性心动过速的护理措施有哪些

 一、小儿自律性房性心动过速的护理措施

1.室内空气要流通。冬天应定时打开窗户,以加强空气对流。

2.给予高蛋白、高热量、富含维生素的饮食,以增强体质。进食避免过饱。

3.避免患儿情绪激动,尽量不使患儿哭闹,减少不必要的刺激,以免加重心脏负担

二、发病原因

多见于心脏结构正常的患儿,少数有心脏病。因心房异位病灶4相舒张期除极速率加快所致,异位病灶可在左房或右房,可能由于心房肌残留具有自律性的胚胎细胞引起。

三、发病机制

儿童多见于慢性自律性房速或反复发作呈持续性或无休止型,这部分患儿通常无明显器质性心脏病,因长期反复发作心动过速可导致心动过速性心肌病。也可见于心肌缺血、洋地黄中毒、代谢紊乱、饮酒、缺氧。其发生机制是由于异位心房灶自发性4相舒张期除极率加快。静脉滴注异丙肾上腺素后,可诱发自律性房速,出现温醒现象(频率逐渐加快)。在终止前,自律性房速心率有渐减慢现象(cooldown)。自律性房速有超速抑制现象。刺激迷走神经、腺苷或钙拮抗药,出现房室传导阻滞而不影响心动过速的频率。

二、小儿自律性房性心动过速的症状有哪些

一、症状:

自律性房性心动过速(automaticatrialtachycardia,AAT)又称异位性房性心动过速(ectopicatrialtachycardia,EAT)。其临床特点为心动过速呈持续发作,达数月至数年之久,故又称慢性房性心动过速。婴幼儿患者常导致心a发病年龄多在学龄前期,我院住院的31例异位性房性心动过速患儿,6岁以内19例(61%),1岁以内8例(26%)。患者可有烦躁、气促、多汗、心悸等症状。心率150次/min以上,但不恒定,受自主神经影响。入睡或安静时减慢,醒后或活动时加快,相差可在50/min以上。心动过速持续发作,可达数月至数年,无休止的心动过速导致快速心律失常性心肌病(tachycardiacardiomyopathy),左室舒张末期内径增大,射血分数及短轴缩短率下降,约50%患儿并发充血性心力衰竭婴儿期更为明显。转为窦性心律后,心功能及心脏扩大恢复正常。无器质性心脏病患儿,持续数年,可自行缓解,预后较好。

二、诊断:

自律性房速的诊断标准除了房速诊断标准外,还有以下几点:

1.程序刺激心房不能诱发或终止房速,但可自发或被静脉滴注异丙肾上腺素所诱发。

2.房速发作时有频率逐渐加快的温醒现象。

3.可被超速起搏所抑制。动过速性心肌病,发生心力衰竭。

三、小儿自律性房性心动过速的饮食禁忌有哪些

一、饮食适宜:

1.宜食热量高的食物;2.宜食蛋白质含量丰富的食物;3.宜食维生素含量丰富的食物;4.适当补充钙和磷。

 二、宜吃食物宜吃理由食用建议

馒头。富含淀粉的食物可以每餐食用。

萝卜。富含维生素和无机的食物。可以炒、拌、做陷吃。

牛初乳白菜。干甜味、较淡、热量也较低,含有β-胡萝卜素、铁、镁,能提升钙质吸收所需的成分,另外白菜中的钾能将盐分排出体外有利尿作用。炒白菜的时候,在油里加少许盐,再大火快炒,能保持白菜的鲜嫩。

菜花。菜花的维生素C含量极高。烧煮和加盐时间不宜过长,才不致丧失和破坏防癌抗癌的营养成分。

三、饮食禁忌:

1.忌辛辣、油腻、温燥、油炸食物;2.慎食碘含量高的食物;3.禁烟酒及刺激性饮料。

 四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议

腌制菜。刺激性大的食物。最好不要食用。

海带。含碘多的食物慎食碘含量高的食物。

辣椒。刺激性食物甲亢患病期间忌吃。

黄豆。使甲状腺肿大的食物甲亢患者不要食用。

四、小儿自律性房性心动过速的治疗方法有哪些

一、治疗

无明显症状,心率在120次/min以下,则无需用抗心律失常药。曾有用氟卡尼、胺碘酮、莫雷西嗪、索他洛尔转复为窦性心律的个例报道。我们的经验胺碘酮疗效较好,少数病例可转为窦性心律,或减慢心房率,改善心功能。并发心力衰竭时,可加用地高辛,其用量宜减少30%~50%。胺碘酮副作用较大,故不列为第一线抗心律失常药。近年报道认为婴儿及儿童患者长期用胺碘酮副作用较成人轻,尚未发现肺部病变,不影响生长发育,对顽固性快速心律失常效果较好,对通常抗心律失常药无效的病例,可酌情选用胺碘酮治疗。近年用射频消融术成功地治愈AAT。曾报道12例均有左心功能障碍的AAT患儿,左室短轴缩短率10%~26%(中位数20%),11例成功。失败1例,因右房前壁广泛病变,经外科手术切除病灶,转复为窦性心律。心功能全部回复正常。对于药物治疗无效,并出现左室扩大,心功能障碍者,射频消融术可为首选。

二、预后

药物复律成功率很低。无器质性心脏病,心率较快,心功能正常者,通常用地高辛及普萘洛尔可减慢心室率,改善临床症状,定期随访,数月至数年后可望自行缓解。

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