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风温

风温

( fēng wēn )
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简介风温是由风热病邪引起的急性外感热病。多发生于春冬季节,起病较急,初起以发热、微恶寒、头痛、咳嗽等肺卫证候为主要特点。其发于冬季的又称冬温。根据好发季节及临床表现,本病与西医的上呼吸道感染、流行性感冒、肺炎等疾病颇为相似。临床上,以上疾病可参考本病辨证治疗。
医疗知识

基本知识

  • 是否医保:
  • 易感人群:无特殊人群
  • 患病比例:0.001%-0.002%
  • 传染方式:无传染性
  • 并发症:便秘、 痞满

治疗常识

  • 挂号科室:中医科 中医综合
  • 治疗方式:药物治疗 支持性治疗
  • 治疗周期:4-6个周
  • 治愈率:90%
  • 常用药品:乳酸左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000 —— 3000元)

温馨提示:注意不要吃生冷、油腻和滋补类食物。

风温宜吃食材更多宜吃食材>>
1、多食新鲜蔬菜和水果,补充充足维生素;   2、多食富含优质蛋白质的食物,增强身体抵抗力;   3、多食清淡易消化的流质饮食。
风温忌吃食材更多忌吃食材>>
1、忌辛辣、刺激性食物;   2、忌油腻、煎炸类食物;   3、忌过咸、生冷饮食;   4、忌吸烟酗酒。

一、风温热陷心包的证候概述及其症状

风温·热陷心包证多由卫分邪热直接内陷心包所致。叶天士云:“温邪上受,首先犯肺,逆传心包。”所谓逆传,含义有二:①温热病邪,由卫分不经气分,直传营分。②不经上焦肺顺传于胃,而传上焦心包,直犯心主。导致逆传心包机理有四:①病者素体心阴不足,心气虚弱,邪乘虚而入。②邪气太盛,无以抵御之功。③失、误治而引邪入里。④邪热灼液成痰,或素痰盛,又有邪热内陷,形成痰热酿成。叶天士:“平素心虚有痰,外热一陷,里络就闭。”⑤心肺同居上焦,肺主气,心主血。

风温·热陷心包证的症状主要有:身灼热,神昏谵语,或昏愦不语,舌蹇肢厥,舌色鲜绛,脉细数。灼热,热在营分;心烦谵语或昏愦不语、舌蹇,痰热阻闭包路,神志失常;肢厥,舌为心之苗,心之别络系舌本,痰热阻闭,痰热闭阻,阳气不达;舌鲜绛,心营有热,夹痰;脉细数,营热阴伤之征。

二、治疗风温热陷心包的穴位有哪些

治疗风温·热陷心包证的穴位主要有曲泽、申脉、膻中、厥阴俞等穴位。

 曲泽:曲泽为经穴名,出《黄帝内经灵枢·本输》。属手厥阴心包经。曲泽是手厥阴心包经的合穴,五行属水。曲即弯曲,泽即沼泽,经气流注至此,入曲肘浅凹处,犹如水进沼泽,故名曲泽。曲泽穴主要治疗心胸、脾胃及时疫疾患等:如心痛,心悸,胸满,逆气,胃痛,呕吐,呕血,温病,风疹,霍乱,头摇,颜青及肘臂筋挛疼痛,泄泻,热病,肘臂挛痛,善惊,胸痛,胸胁支满,咳嗽,身热心烦,霍乱吐泻,烦渴,肘臂腕痛,屈伸不利,上肢颤动,口干,气逆,热病烦躁,肘挛,臂痛,现代多用曲泽穴治疗风湿性心脏病,心肌炎,急性胃肠炎,臂神经痛,小儿舞蹈病,心绞痛,支气管炎,中暑等。

申脉:申脉为经穴名。出《针灸甲乙经》。别名阳蹻。属足太阳膀胱经。申脉为八脉交会穴之一,通阳蹻。申通“伸”字,是伸展的意思,脉即经脉,此穴属足太阳脉,又是阳蹻脉的始发点,由此向阳蹻脉伸展,故名申脉。申脉穴主治头、腰腿、神志等疾患:如偏正头痛,目赤肿痛,眩晕,膝部红肿,跟骨痛,足痿不收,霍乱转筋,癫痫,晕厥,头痛,癫,狂,痫,腰腿痛,足踝关节痛,目赤痛,眼睑下垂,癫狂痫,失眠,嗜卧,痫证,癫狂,腰痛,项强,现代又多用申脉穴治疗腓肠肌痉挛,精神病,踝关节及其周围软组织炎,内耳性眩晕,精神分裂症,脑血管病后遗症,腰肌劳损,下肢瘫痪,关节炎,踝关节扭伤等。

膻中:膻中为经穴名。出《黄帝内经灵枢·根结》。别名元儿(《针灸甲乙经》)、胸堂(《备急千金要方》)、上气海(《类经图翼》)、元见(《针灸大成》)、元沉(《循经考穴编》)。属任脉。膻中是八会穴之气会穴;心包的募穴;手太阴肺经和足太阴脾经、手少阴心经、足少阴肾经、任脉的交会穴。膻中为两乳之间,此穴在其所,故名膻中。膻中穴主要用于心肺及乳房疾患等:如胸痹,心痛,心烦,心律不齐,心绞痛,咳嗽气喘,气管炎,支气管炎,哮喘,咯唾脓血,产后乳汁少,乳腺炎,胸膜炎,肋间神经痛,贲门痉挛,小儿吐乳,咳嗽,气喘,胸痛,心悸,乳少,呕吐,噎膈,胸闷,气短,咳唾脓血,肺痈,乳痈,呕吐涎沫,瘿气,呃逆,少乳,支气管哮喘,乳腺炎,胸闷塞,心胸痛,噎嗝,食管狭窄等。

厥阴俞:厥阴俞为经穴名。出《备急千金要方》。别名厥俞。属足太阳膀胱经。厥阴俞是心包的背俞穴。两阴交尽谓厥阴,在此指心包,俞即输注,本穴是心包之气转输于后背的部位,故名厥阴俞。厥阴俞穴主治心肺,胸背部等疾患,如心痛,心悸,胸闷,咳嗽,呕吐,心烦,吐血,盗汗,失眠,风湿性心脏病,心动过速,心律不齐,心绞痛,肋间神经痛,咳嗽,胸胁满痛,肩胛酸痛,现代又多用厥阴俞穴治疗风湿性心脏病,冠心病,神经衰弱,背部软组织劳损,心肌炎,心外膜炎,胃炎,齿神经痛等。

三、治疗风温·热陷心包证的方剂

治疗风温·热陷心包证的方剂主要有至宝丹、安宫牛黄丸、犀角地黄汤等。

至宝丹:至宝丹对神经、内分泌系统的影响较大,既可镇惊、解热,又可醒脑;但较安宫牛黄丸,其对心脏血管、血流变学的影响作用,抗菌、抗氧化、抗炎作用力度均不如前者,因此在应用此方剂时应配合有效抗生素治疗其中大部分感染性疾病。其对脑血管意外除镇静、镇惊、醒脑作用外,对血管功能、血液流变学功能的作用较差,亦应配合现代医学的有关治疗措施。

安宫牛黄丸:安宫牛黄丸对乙脑病毒、脑膜炎双球菌、痢疾杆菌等大量病原微生物均有不同程度的抑杀作用,并有消除耐药菌质粒,拮抗内、外毒素作用;对中枢神经的高热、烦躁、惊厥均有抑制作用,对于昏迷等大脑皮层的功能又有清醒作用,对神经、内分泌系统不仅有保护作用,而且还有促进、调节作用;又能增强免疫功能,抗炎、抗氧化、抗DIC,因此对乙脑、流脑、中毒型痢疾有着良好的治疗作用;本书对心脑血管功能异常、血液流变学的积极作用,可有力地对脑血管意外及心血管疾病进行有效治疗,对应激性溃疡、肝功能衰竭、脑水肿及微循环障碍等可进行有力的治疗和预防。

犀角地黄汤:犀角地黄汤治证乃热毒深陷于血分所致。营热不解,每多深入血分,热入血分,心肝受病。温热之邪燔灼血分,一则热盛血沸,且必扰于心神,致烦乱谵语;二则热盛迫血妄行,阳络伤则血外溢,阴络伤则血内溢,离经之血又可致瘀阻而发斑。故当以请热解毒,凉血散瘀为法。

四、治疗风温·热陷心包证的中成药

风温·热陷心包证中成药主要有四环素类抗生素、注射用酸表阿霉素等。

四环素类抗生素:本品为广谱抑菌剂,高浓度时具杀菌作用。许多立克次体属、支原体属、衣原体属、非典型分枝杆菌属、旋体也对本品敏感。本品对革兰阳性菌作用优于革兰阴性菌,但肠球菌属对其耐药。其他如放线菌属、炭疽杆菌、单核细胞增多性李斯特菌、梭状芽孢杆菌、奴卡菌属、弧菌、布鲁菌属、弯曲杆菌、耶尔森菌对本品敏感。本品对淋病奈瑟菌具一定抗菌活性,但耐青霉素的淋病奈瑟菌对多西环素也耐药。多年来由于四环素类的广泛应用,临床常见病原菌对本品耐药现象严重,包括葡萄球菌等革兰阳性菌及多数革兰阴性杆菌。本品与四环素类抗生素不同品种之间存在交叉耐药。本品作用机制为药物能特异性与细菌核糖体30S亚基的A位置结合,抑制肽链的增长和影响细菌蛋白质的合成。

注射用盐酸表阿霉素:为一细胞周期非特异性药物,其主要作用部位是细胞核。本品的作用机制与其能与DNA结合有关。体外培养的细胞加入本品可迅速透入胞内,进入细胞核与DNA结合,从而抑制核酸的合成和有丝分裂。已证实表阿霉素具有广谱的抗实验性肿瘤的作用,对拓扑异构酶也有抑制作用。疗效与阿霉素相等或略高,而毒性尤其是心脏毒性低于阿霉素。

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