大厨艺
首页 菜谱 分类 名菜 排行 食材 百科 健康 运动
当前位置:首页 > 外科 > 普外科 > 胰腺损伤
胰腺损伤

胰腺损伤

( yí xiàn sǔn shāng )
分享到:
收藏(0)
简介胰腺属腹膜后器官,位置深在,横附于上腹中部腹膜后,由于其解剖上的特点使其受到很好的保护,只有当外界因素直接作用于胰腺,或钝性暴力直接作用于上腹部才能损伤胰腺,胰腺损伤多伴有邻近脏器的损伤,如十二指肠、胆道、胃、结肠、脾脏、肾脏及邻近大血管。
医疗知识

基本知识

  • 是否医保:
  • 易感人群:无特发人群
  • 患病比例:外伤性疾病中直接导致本病的几率约为0.02%-0.04%,以腹部外伤多见
  • 传染方式:无传染性
  • 并发症:胰瘘、 腹腔脓肿、 腹痛、 麻痹性肠梗阻、 胰腺假性囊肿、 腹胀

治疗常识

  • 挂号科室:外科 普外科
  • 治疗方式:手术治疗 支持性治疗
  • 治疗周期:4-6周
  • 治愈率:外科手术治愈率约为80%
  • 常用药品:曲匹布通片、盐酸多西环素胶丸

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——30000元)

温馨提示:注意安全,防止意外发生。

胰腺损伤宜吃食材更多宜吃食材>>
1.宜吃增加消化功能的食物; 2.宜吃清淡无刺激的食物; 3.宜吃碱性的食物。
胰腺损伤忌吃食材更多忌吃食材>>
1.忌吃强酸性的食物; 2.忌吃刺激胰腺分泌的食物。

一、胰腺损伤有哪些饮食方面的禁忌

一、饮食适宜:

1.宜吃增加消化功能的食物;2.宜吃清淡无刺激的食物;3.宜吃碱性的食物。

 二、宜吃食物宜吃理由食用建议

酸奶。含有乳酸杆菌以及双歧杆菌,能够消化功能紊乱造成的腹胀、腹泻等临床症状。100g-200g直接食用。

鱼肉。含有丰富的蛋白质,可促进胰腺组织的修复。150-200g白水清煮,或者清蒸食用均可。

瘦肉。蛋白质丰富,还含有卵磷脂,有利于促进胰腺疾病的修复。1-3个每天。直接食用。

三、饮食禁忌:

1.忌吃强酸性的食物;2.忌吃刺激胰腺分泌的食物。

 四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议

辣椒。有很大的刺激性,能偶刺激胰腺分泌胰液。可加重本病所致的腹痛。换吃其他无刺激性的调味品。

柠檬。含有维生素C以及柠檬酸,酸性很强,可加速对胰腺的分泌与刺激,造成胰腺自我消化增加。换吃无酸味的水果。

二、胰腺损伤的护理知识有哪些

1.急救。胰腺损伤可合并多脏器损伤,抢救时要分清轻重缓急。首先处理危及生命的情况,如开放性伤口、大出血等,要妥善处理伤口、及时止血和包扎固定。若有肠管脱出,清洗后应及时送回腹腔,腹壁伤口可用灭菌敷料加压包扎,以免肠管受压、缺血而坏死,绝对卧床休息,不要随意搬动伤者,以免加重病情。对已发生休克者应迅速建立静脉双通道,及时补液,必要时输血。同时氧气吸入,保证重要脏器氧供给。

2.严密观察腹膜炎或内出血征象。胰腺破损或断裂后,外渗的胰液进入腹膜腔后,可很快出现弥漫性腹膜炎,如压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征和体温升高等。胰腺损伤可合并邻近大血管的损伤。故应每30分钟测量1次血压、脉搏、呼吸,观察有无血压下降、脉搏加快、面色苍白等内出血征象,及时发现异常情况并通告医师处理。

3.应用抗生素及破伤风抗毒素。静滴或肌内注射广谱抗生素,预防腹腔感染,开放性伤口者,常规注射破伤风杭毒素血清。

4.心理护理。关心、安慰病人,消除紧张恐惧心理,向病人解释胰腺损伤后给予的治疗和护理及有可能出现的并发症,使病人积极配合治疗。

5.做好术前准备。病人要禁食、水,留置胃管、尿管,行交叉配血等。

三、胰腺损伤有哪些典型症状

1.轻度胰腺损伤。大多数症状轻微,如为腹部闭合性损伤,可见局部皮肤挫伤,淤血;若为开发性损伤,可见腹部伤口及出血,病人可有轻度上腹不适,轻微的腹膜刺激症状;或无任何症状,而数周,数月或数年后出现上腹肿块或胃肠道梗阻症状(胰腺假性囊肿所致),有的患者并发慢性胰腺炎,胰腺纤维化等,出现长期上腹不适,低热及肩背疼痛等症状。

2.严重胰腺损伤。大多出现上腹部剧痛,恶心,呕吐,呃逆,由胰液溢入腹腔所致,部分患者外溢的胰液局限于腹膜后或小网膜囊内,出现肩背部疼痛,而腹痛并不明显,疼痛及内出血可引起休克,出现烦躁,神志不清,面色苍白,肢端湿冷,呼吸短促,脉搏增快,血压下降,体格检查发现腹胀,腹式呼吸明显减弱或消失;腹部压痛,反跳痛及肌紧张,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱或消失,腹腔穿刺抽出不凝血。

3.穿透性胰腺损伤。可根据伤口的部位,方向及深度推测有无胰腺损伤的可能,穿透性损伤往往合并其他脏器的损伤,胰腺的损伤可能被忽视,因此上腹部的损伤若无大量失血但有明显的休克表现时,应考虑有胰腺损伤。

4.手术所致胰腺损伤。诊断困难,因其临床表现颇不一致,大多表现为术后早期出现持续性上腹疼痛,呕吐;发热,脉搏增快;腹部压痛,肌紧张,肠鸣音迟迟不能恢复;上腹部出现包块,伤口引流多,皮肤腐蚀糜烂,若引流液或包块穿刺液中淀粉酶水平很高,则诊断可以确定。

由于胰腺位于腹膜后,位置深而隐蔽,损伤后症状及体征不明显,且胰腺损伤多合并其他脏器或组织的损伤,在开放性胰腺外伤中,肝,胃和大血管合并伤分别占53%,50%和42%,而在钝性胰腺损伤中,肝,脾,十二指肠和大血管合并伤分别占26%,20%,13%和9%,因此胰腺损伤的早期诊断较困难,

四、根据胰腺损伤的病理程度分为几类

根据胰腺损伤的病理程度,可分为轻度挫伤,严重挫伤和部分或完全断裂伤等,胰腺损伤的病理程度是胰腺外伤病理分型的基本依据。

1)轻度挫裂伤:

仅引起胰腺组织水肿和少量出血,或形成胰腺被膜下小血肿,有时少量胰腺腺泡及小胰管也可能遭到破坏,致少量胰液外溢及轻度的胰腺组织自身消化,临床上可表现为外伤性胰腺炎,无较大胰管损伤的胰腺表浅小裂伤应归为轻度挫裂伤,这种损伤一般不引起严重后果,多能自行愈合。

2)严重挫裂伤:

胰腺局部挫裂严重,部分胰腺组织坏死失去活力,同时有比较广泛或比较粗的胰管破裂致大量胰液外溢,外溢的胰液中消化酶被激活后,又可将胰腺组织自身消化,引起更多的胰腺组织进一步坏死及胰腺周围组织的腐蚀,皂化等,若消化酶腐蚀胰周的较大血管破裂,可引起严重的内出血,若胰液外溢比较缓慢,且被周围组织所包裹,可形成胰腺假性囊肿,比较大的胰腺裂伤或可能伴有大胰管损伤的比较深的胰腺裂伤(如刀刺伤),虽然没有广泛和严重的胰腺组织局部挫裂,坏死,也应归于严重挫裂伤。

3)小于胰腺周径1/3的裂伤:

归于严重挫裂伤,超过胰腺周径1/3的裂伤归于部分断裂伤,超过胰腺周径2/3的裂伤归于完全断裂伤,断裂的部位一般位于脊柱前方,肠系膜上血管的左侧,即胰颈或胰体近侧,有时也可发生于胰体尾交界处,部分断裂部位可在胰腺的背侧或腹侧,若在胰背侧时,术中不易被发现,接近断裂平面的胰腺组织可能挫裂,坏死不很严重,表现为断面整齐的断裂,也可能比较严重,这种胰腺损伤的主要问题是累及大胰管(主胰管或较大的副胰管),使其部分或完全断裂,致大量胰液外溢,胰管断裂部位越接近胰头侧胰液外溢越多,其所导致的继发性自身组织消化和感染也越严重。

普外科 同类标签

胰腺损伤相关知识更多知识>>

扫一扫手机查看