血色病性骨关节病有哪些表现 如何护理血色病性骨关节病

一、血色病性骨关节病的症状

在临床上，本病的主要表现为进程缓慢的多关节病变，早期一般无症状，或具有类似骨关节病的症状和体征，如疼痛，肿胀，活动范围受限等；常开始于掌指关节和近侧指间关节，也可累及髋，膝，踝，足，腕，肩等较大的关节，也有个别患者累及脊椎，本病可有急性疼痛发作，发作时关节活动功能障碍，多发生于髋关节，为期2～3周，甚至更长，以后逐渐形成持续性疼痛，逐渐加重，其他关节如踝，膝，手部关节相继发生急性疼痛，逐渐转变为持续性疼痛和晨间关节僵硬，关节病变的分布与患者的工作和外伤无关。检查时可发现关节肿胀，特别是掌指关节有明显骨性肿大，运动受限，并有疼痛，腕掌，指间和跖趾关节有类似变化，但较轻，其他多处关节的活动范围也受限，膝关节活动时可有“咿轧”声，没有滑膜增厚或积液现象，也无肌腱病变，脊柱可有正常生理弧度消失，活动受限，并有疼痛，严重型患者可出现所有症状与体征，轻者可仅有个别症状，甚至不出现关节症状。

二、血色病性骨关节病的检查

血红蛋白含量和白细胞、血小板计数，以及血细胞沉降率等均正常。类风湿因子阴性。在周围血内可见有含铁颗粒的巨噬细胞。肝功能正常，部分患者表现有轻度溴磺肽钠排泄量下降。血清钙、磷含量正常。尿糖和葡萄糖耐量试验可出现异常。血清铁含量增高，正常为14.3～26.9nmol/L（80～150ng/dl）。血清转铁蛋白饱和度增高（正常为30%），有时可高达70%，甚至100%。常规X线平片检查时，可以发现掌指关节和近侧指间关节的关节下有囊肿形成、骨侵蚀、关节间隙狭窄和骨赘形成。在腕骨和下尺桡关节亦有囊肿形成和侵蚀。少数远侧指间关节也可有变化。关节下囊肿最早出现，通常位于关节近侧，常见的是掌骨头部的关节下区有直径1～3mm的圆形或卵圆形的小囊肿，周边有界限清晰的硬化区。随后出现关节间隙狭窄和骨赘形成。关节间隙狭窄不均匀，在关节受侵蚀处最为明显。但关节间隙狭窄并不一定与囊肿形成相一致，有时可有数个关节下囊肿形成而无关节间隙狭窄；也可以有明显的关节间隙狭窄而无囊肿形成。骨赘形成一般是关节严重受累的表现，但并不一定伴有明显的关节间隙狭窄。腕骨内可有边界清晰的囊肿，其直径5～6mm，常为多发性；同一骨内也可有2～3个囊肿，常见于头状骨、钩骨、舟骨和月骨。

三、血色病性骨关节病的预防

开展卫生宣传教育，提倡合理营养是预防原发性营养缺乏病的根本措施，所谓合理营养，它既要求通过食物的合理调配，满足不同生理条件下对各种营养素和热能的需要，以及各种营养素之间的平衡，又要考虑合理的膳食制度和烹调方法，以利各种营养素的消化吸收和利用，由于人体所需要的营养素是多种多样的，而自然界中没有一种食物能提供人体所需要的全部营养素，因此，为了向人民群众提供合理的营养，一方面要求主管部门要做到主副食品生产和供应的合理化，多样化，另一方面也要通过宣传教育，在群众中提供主副食，动物性食品与植物性食品合理搭配的混合膳食，合理烹调，建立定时，定质，定量的膳食制度，纠正暴饮暴食，偏食，滥用滋补食品或强化营养食品等不良习惯。为防止营养缺乏病的发生，各地卫生主管部门和医疗卫生系统要建立人群营养状况监测系统，据WHO营养监测讨论会建议，营养状况监测的指标有：人群健康状况调查指标，社会经济和农业资料分析指标和评价社会营养条件的指标，同营养有关的健康状况指标包括新生儿体重，各年龄组体重，不同身高组体重，学龄前儿童体重，各年龄组死亡率，母乳喂养，人工哺养，特殊营养缺乏病的新病例等，因此，根据营养监测系统所提供的反馈，各级卫生主管部门要及时向人民群众通报，并会同主副食品生产供给部门和卫生保健部门制订同营养合理化有关的宏观对策。

四、血色病性骨关节病的保健

护理1、注意适当休息，勿过劳掌握动静结合，休息好，有利于疲劳的恢复；运动可以增强体力，增强抗病能力，两者相结合，可更好的恢复。2、继续服用药物，做好护理。3、保持良好的心态非常重要，保持心情舒畅，有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。不要恐惧，只有这样，才能调动人的主观能动性，提高机体的免疫功能。食疗方1、韭菜根煎洗患处，治关节酸疼。2、黄花菜根30克，水煎去渣，冲入适量黄酒温服，治风湿关节疼。3、薏米粥-薏米50克煮粥，用适量白糖调味食用。每日一次，连续服用一个月。有健脾除湿作用，适用于脾胃虚弱，风湿关节炎，水肿，手脚伸屈不利，皮肤扁平疣（瘊子）等症。4、白芥子两份，黄栀子八份，共研细末，加鸡蛋清和面粉适量，调如糊状敷患处，治跌打扑闪挫、扭伤、腰痛、肢节痛，至局部皮肤发出青紫色即愈。