揭秘眼眶脂肪瘤的护理方法 了解眼眶脂肪瘤的临床表现

一、眼眶脂肪瘤的临床表现

1.一般患者表现为无痛性眼球突出，由于肿瘤位于上后方，眼球向下移位为其特征。有些病例，特别是梭型细胞脂肪瘤倾向于在眼眶较前方发生，在眼球上方可扪及光滑肿块。

2.眼眶脂肪瘤多发生于成年人，多单侧眼眶发病。由于肿瘤少发于肌锥内，所以眼球突出为非轴性，位于眶上部者眼球突向前下方，位于眶外侧者眼球突向前内侧。一般无疼痛感觉，肿瘤向眶前部生长，如翻转眼睑可透过结膜发现肿物，呈淡黄色。肿瘤质软，推动结膜肿瘤可在眼球表面滑动。

3.具有典型的临床表现、病史，特别是透过结膜发现淡黄色的肿物，对诊断有所帮助。眼眶脂肪瘤属于良性肿瘤，生长缓慢，较少恶变，一般很少导致并发症，但瘤体如果增大明显，有可能导致周围组织受压，导致眼球突出变形、斜视，一般不导致疼痛;由于瘤体局限、生长缓慢，很少压迫视神经而导致视力散失。

二、眼眶脂肪瘤的检测

1.病理学检查：肉眼所见典型的眼眶脂肪瘤为圆形或多叶状形态，并且切面显示黄色。其局限性有助于同正常脂肪区别。正常脂肪不规则呈碎片状，纺锤形细胞脂肪瘤呈棕褐或灰色。显微镜下，典型的脂肪瘤由成熟的脂肪细胞组成，脂肪细胞呈叶状排列，以结缔组织隔分隔，纺锤形细胞脂肪瘤有分化良好的纺锤形细胞簇状散布的成熟脂肪细胞。这些良性表现的纺锤形细胞必须同见于较恶性的脂肪肉瘤相鉴别。眼眶纺锤形细胞瘤似乎有显著的血管区域，使其与原发性血管瘤相似，肿瘤内囊性区含有一种玻璃酸酶敏感的酸性黏多糖类。

2.B型超声检查边界清楚，回声强，由于内部的血管和纤维组织，回声不均匀并有轻度的可压缩性。CDI显示瘤体内缺乏血流信号。

3.眼眶CT扫描显示病变边界清楚，其密度与脂肪相同或略高于脂肪，眶前部病变可使眶隔前突。病史较长者可见眶腔扩大。

4.MRI显示肿瘤的位置形态同CT，但T1WI和T2WI均呈中高信号。如瘤体内有较多的纤维组织，则信号可呈斑驳样，MRI的肿瘤信号特征具有一定的诊断价值。

三、眼眶脂肪瘤的预防方法

一、预防

1.平时应注意锻炼身体，如见腹内有积块、身体消瘦、倦怠乏力等症状应早期检查，及时治疗。

2.中医认为，本病多起于情志失和，所以正确对待各种事情，解除忧虑、紧张情绪，避免情志内伤，至关重要。

3.清淡饮食，少食高脂、高胆固醇食品，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅，进食不宜过饱，以七八分饱为宜，少食牛、羊、猪、狗肉，忌食油腻厚味、烈性酒及辛辣煎炸食品，以食清淡、富含营养之品为宜。

4.平时可服用一些藻酸双脂纳，脂必妥、月见草油丸、绞股蓝总甙、肌苷、三磷酸腺苷等降脂、促进脂肪代谢的药物，或经常饮用山楂茶等，以减少脂肪在体内的堆积。

二.、预后

1.大多数眼眶脂肪瘤有明确界限，能被手术完全切除。细心分离可去除其薄囊壁包裹的病变。在一些病例，肿瘤边界欠清可只作部分切除。因这种肿瘤大多数发生在眶上方，故常从上方手术处理。放疗或其他治疗方式可能不起作用。

2..眼眶脂肪瘤患者预后良好。此种肿瘤生长缓慢、局限性肿瘤很少压迫视神经而致视力丧失。肿瘤良性且未知恶变。

四、眼眶脂肪瘤的护理

1.轻度的脂肪瘤病人，早期可能没有任何症状，只要注意治疗，多半可以恢复正常。如果脂肪瘤持续时间较长，病人可出现食欲不振、腹胀、瘤肿大、瘤区隐痛、压痛明显，少数病人还可能出现轻度黄疸，瘤功化验转氨酶升高，胆碱脂酶升高等，可使瘤细胞进一步纤维化，重者则可能转变为瘤硬化，直接影响健康。

2.治疗脂肪瘤，除药物治疗外，关键是去掉或控制其病因。如果身体肥胖、热量摄入过多，则要控制饮食，做到定量、以素为主，多吃蔬菜、水果。平时宜食用高蛋白、低脂肪、低糖及富含维生素的食物，少食油腻及含热量高的甜食品，以减少总热量的摄入，促使体内多余的脂肪氧化消耗。争取每半个月减轻体重0.5-1公斤，逐步降到正常标准体重。

3.另外，脂肪瘤病人要坚持体育锻炼和体力活动，因为这样能够促进瘤脏代谢，有利于血液循环，有利于消耗瘤脏内过剩物质，对肥胖及脂肪瘤病人都有良好的防治作用。