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慢性劳损性颈背部筋膜纤维织炎

慢性劳损性颈背部筋膜纤维织炎

( màn xìng láo sǔn xìng jǐng bèi bù jīn mó xiān wéi zhī yán )
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简介 除慢性外伤性因素外,凡因某种原因(寒冷、潮湿、慢性劳损等)致颈背部筋膜及肌组织出现水肿,渗出及纤维性变,并伴有一系列临床症状者称为颈背筋膜纤维织炎,此种不易被重视的疾患在我国东北、西北及华北等寒冷地区及沿海气候潮湿地区较为多见,尤其是在长期野外作业的各类人员中,其发病率随着滞留时间的延长和慢性劳损等而成倍增长,因此必须加以重视。预防本病的发生,降低发病率。对稳定群体工作情绪、提高工作质量与效率具有更为重要的意义。
医疗知识

基本知识

  • 是否医保:
  • 易感人群:无特殊人群
  • 患病比例:0.0006%
  • 传染方式:无传染性
  • 并发症:颈椎病

治疗常识

  • 挂号科室:外科 骨外科
  • 治疗方式:药物治疗 支持性治疗 手术治疗
  • 治疗周期:3-6周
  • 治愈率:95%
  • 常用药品:醋酸泼尼松片、马栗种子提取物片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——2000元)

温馨提示:可多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量。

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1.宜吃高蛋白有营养的食物; 2.宜吃维生素和矿物质含量丰富食物; 3.宜吃高热量易消化食物。
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1.忌吃油腻难消化食物; 2.忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物; 3.忌吃高盐高脂肪食物。

一、慢性劳损性颈背部筋膜纤维织炎的饮食禁忌是什么

一、饮食适宜:1.宜吃高蛋白有营养的食物2.宜吃维生素和矿物质含量丰富食物3.宜吃高热量易消化食物

二、宜吃食物宜吃理由食用建议

牛奶。易于消化,富含营养,价廉物美的人体必需的营养食物,牛奶和鸡蛋号称是营养双壁富含钙质的食物。早晚食用,热饮为佳,不宜过多

苦瓜清热解肌通络的。会对病情有缓解作用一次不要食用过多。因为寒性过重

黑芝麻。补肾髓之功,合理地少量服用可起到强壮筋骨。有推迟椎间盘和关节退变的作用。

三、饮食禁忌:1.忌吃油腻难消化食物2.忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物3.忌吃高盐高脂肪食物

 四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议

辣椒。具有辛辣刺激性,可造成血管黏膜的通透性增加,从而增加本病感染细菌的风险。宜吃无辛辣刺激性的调味品

猪油。属于特别油腻的食物,而且加工此种食物的油都属于质量比较差的油,对人体极为有害颈椎病要忌食。

冬瓜。寒凉生冷的食物。颈椎病要忌食。

二、慢性劳损性颈背部筋膜纤维织炎的典型症状是什么

1.弥漫性疼痛患者多主诉颈背部(有时包括胸背部)弥漫性疼痛,以双肩内侧及颈胸交界处为明显。其特点是晨起时剧痛,活动数分钟或半小时后即缓解,但至傍晚时似乎因活动过多而疼痛复又出现,且休息后又好转,此与肥大性脊柱炎相似。

2.多有诱发因素患者发病多有明确的诱发因素。其中以受凉、受潮及过累为多见,且其既往病史中多有类似情况。

3.点状压痛及皮下结节患者多能用手指明确指出其痛点(一点或数点);压之除局部疼痛外,尚可沿该痛点处所分布的神经纤维末梢传导,反射性地出现该处邻近部位痛感。皮肤较薄者,尚可在痛点处深部触及结节样硬块,大小多在5mm*5mm以下,有时亦可触及直径1cm左右的脂肪瘤样结节(多伴有放射痛)。

4.双上肢活动受牵感由于筋膜纤维织炎致使深部的肌肉舒缩活动受限,当向上或向前抬举上肢时,患者有受牵拉的僵硬感。尤以寒冷季节为明显。

三、慢性劳损性颈背部筋膜纤维织炎的发病原因是什么

1.寒冷为诸原因中最为多见的。患者因曾于寒冷地面、风口等处睡眠,或是在某一寒冷地区停留较久,而又无足够防寒衣物而发病,尤以深秋、冬季及早春为多见。由于寒冷,特别是在睡眠时,如果颈肩部长时间暴露在外,或受寒风吹袭,则首先引起颈背部血循环改变,包括血管收缩、缺血、淤血及水肿等,以致局部纤维渗出,形成纤维织炎。因这种原因发病者,对气候改变十分敏感,尤其是在季节变换时。

2.潮湿为本病另一多见的原因,尤其与寒冷并存时更易发病。在空气潮湿的环境中,不仅精神情绪受到影响,且由于皮肤代谢功能失调(尤其是排汗功能),以致皮下及筋膜处血循环易因血流减缓而发生微血管的充血、淤血、渗出增加,并形成纤维织炎的又一机转。当然,与大气压的高低亦有关系。

3.慢性损伤及不良体位除各种较严重的损伤引起颈背部筋膜、肌肉等纤维化改变致使末梢神经受卡压出现症状外,临床上多见的是由于各种慢性劳损性因素,尤其是屈颈位时(包括高枕),不仅引起椎间隙内压升高,且可引起颈背部软组织的高张力状态,渐而出现微小的撕裂样损伤。这种内源性损伤最终将因纤维样组织增多,并随着其后期的收缩作用,致使局部的毛细血管及末梢神经受挤压而出现症状。这种损伤与职业关系较大,多见于颈背部里前屈位工作者,如机关办公人员、制图人员、设计人员、会计、流水线操作工人及纺织工人等。

四、慢性劳损性颈背部筋膜纤维织炎的治疗小知识有哪些

1.基本原则

(1)以非手术疗法为主。

(2)针对病因采取有效措施,防、治结合。

(3)加强科普教育,使患者认识本病的规律,以配合治疗。

2.非手术疗法

(1)消除病因:即设法改善生活、工作及学习的基本条件,注意防潮、保温,避免引起颈背部慢性劳损的体位。对野外工作者应给予医学保健指导。

(2)理疗:可根据病情选用各种物理疗法,以促进局部的纤维性炎症逆转或消退。

(3)胎盘组织液注射:对消除纤维粘连及软化瘢痕组织疗效较佳。一般每天1支,肌内注射,30天为1疗程。其中以未提取过R球蛋白等的原液为佳。

(4)封闭疗法:用于痛点封闭。以0.5%~1%普鲁卡因5~10ml局部封闭,亦可加入氢化可的松0.5ml每5~7天注射1次,4次为1疗程。

3.手术疗法

(1)对有明确压痛点、疑有末梢神经卡压者,可行局部(小刀口)松解术。

(2)对有局部脂肪脱垂症者可行手术探查及脂肪摘除或筋膜松解术。

(3)中医手术割治疗法亦有疗效,但切割范围不宜过广,并注意外科无菌技术。

4.慢性劳损性颈背部筋膜纤维织炎辨证论治

中药外敷:以风寒砂(加醋)敷患处,每包连用3天,每天外敷2次,4~6包1疗程。使用过程中防止烫伤。

针灸疗法:除阿是穴外,可加用曲池、合谷、肾俞等穴位。耳针不宜选用,因一旦感染,后果严重。

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