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小儿维生素B1缺乏病

小儿维生素B1缺乏病

( xiǎo ér wéi shēng sù B1quē fá bìng )
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简介维生素B1缺乏症(vitamin B1 deficiency)又称脚气病(beriberi),是因机体维生素B1(又名硫胺素)缺乏,临床上以消化系统、神经系统及心血管系统的症状为主,常发生在以精白米为主食的地区。成人体内的维生素B1库存量为30mg,每天以1mg转换,正常人当维生素B1缺乏2~3周还不会出现症状。
医疗知识

基本知识

  • 是否医保:
  • 易感人群:儿童
  • 患病比例:0.01%
  • 传染方式:无传染性
  • 并发症:多发性神经炎、 心力衰竭

治疗常识

  • 挂号科室:儿科 儿科综合
  • 治疗方式:药物治疗 支持性治疗
  • 治疗周期:2-4个月
  • 治愈率:70%
  • 常用药品:赖氨葡锌颗粒、葡萄糖酸锌颗粒

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——3000元)

温馨提示:用维生素B1治疗能迅速收效。未及时诊断和正确处理时,常死于突发性心力衰竭或因脑充血、颅内高压而致昏迷死亡。

小儿维生素B1缺乏病宜吃食材更多宜吃食材>>
1、宜吃止吐的食物;   2、宜吃碱性的食物;   3、宜吃保护胃粘膜的食物。
小儿维生素B1缺乏病忌吃食材更多忌吃食材>>
1、忌吃辛辣刺激的食物:如辣椒、花椒、韭菜、大蒜;   2、忌吃产气的食物:如洋葱、红薯、芋头、土豆;   3、忌吃酸性的食物:如奶酪、蛋黄。

一、小儿维生素B1缺乏病是什么原因引起的

①母乳喂养的婴儿常见病因是母亲饮食缺乏维生素b1。较大小儿饮食长期以精制米为主食,不及时加粗米,或煮饭时丢弃米汤,或切碎蔬菜浸泡过久,煮豆类加碱过多,长期摄取大量碳水化物为主食而缺乏肉食及豆制品的不均衡膳食都可使维生素b1损失,造成b1缺乏。

②小儿患呕吐、慢性泄泻、肠道寄生虫症可降低硫胺素在十二指肠及小肠的吸收;多种慢性疾病如厌食、使硫胺素摄入减少;肝功能有损害时干扰硫胺素在体内的利用

③代谢旺盛、甲状腺功能亢进、感染、或高温、剧烈运动、孕妇、授乳等条件下皆增加体内对硫胺素的需求,如无适当硫胺素的补充内对硫生脚气病。还有,医源性硫胺素缺乏可见于静脉营养而未补充硫胺素,有报告三周后可因硫胺素缺乏而产生顽固性乳酸血症。另外,常生食鱼及贝类者则因其含硫胺素酶,可分解硫胺素亦为致病因素。如不及时添加富含维生素b1的食物,即可造成维生素b1缺乏。

二、小儿维生素B1缺乏病饮食禁忌有哪些

南瓜

民间多视之为“发物”。

鸡蛋

根据清代食医王孟英的经验,脚气患者忌吃鸡蛋。

鸭肉

根据前人经验,患有脚气之人,不宜多吃鸭肉。“鸭肉味甘性寒,滑中发冷气,患脚气之人忌食之。”

甜瓜

根据古代医家经验,患有脚气病者应当忌吃甜瓜。患脚气病人食甜瓜,其患永不除。

 荸荠

又称乌芋。性寒,味甘,但患有脚气病人忌食之。“乌芋,盖以味甘性寒,力善下行,是以冷气勿食,食则令人每患脚气。”

白酒

俗称烧酒,为一种烈性酒。明.李时珍曾说:“烧酒,纯阳之物,与火同性,过饮不节,杀人顷刻。”同时它还会导致b族维生素的缺乏,也包括维生素b1的缺失。所以,已患有脚气病,即维生素b1缺乏症者,应当戒酒。

此外,脚气病患者还应忌吃大蒜、莼菜、蚕蛹、子、螃蟹等。

三、维生素B1缺乏病应该如何治疗

发病的第一周,应每日给维生素b1至少10mg。第二周起直到临床症状消失,每日给药3~5mg。以后的维持量为每日1~5mg。当婴儿脚气病时,其乳母无论有无硫胺素缺乏症状,也应同时给予治疗,日服维生素b150mg,待患儿痊愈后改为维持量。由于患者常伴同其他b族维生素缺乏症,故同时应给口服复合维生素b或酵母片。 遇到冲心型脚气疾患者,必须尽速抢救。常用吸收快且作用较持久的优硫胺(丙硫硫胺)或呋喃硫胺(不被人体中所含的硫胺酶所破坏,毒性反应亦低),首剂50~100mg静脉注射。以后宜隔3~4小时重复用药,直至心力衰竭控制后,剂量减少或改为每日2~3次维持治疗一周。对呼吸困难、酸中毒等表现,应同时吸入氧气,静脉滴洋适量5%碳酸氢钠等对症疗法。静脉推注高渗葡萄糖对心型脚气禁用,因可导致心跳突然停止。亦不宜注射可拉明、山梗菜碱等呼吸剂,以防使机体耗氧量增加,反使抽搐加剧。使用洋地黄控制脚气病心衰也是有害的。

经上述治疗,食欲不振、水肿和心力衰竭等症状可在24小时内消失,但周围神经病变和心肌损害则往往需数周至数月之久才逐渐恢复。出院后给维生素b1维生量,以使病情不复发。

激素用后血糖升高,因乳酸和丙酮酸被氧化的作用受阻而使病情恶化,故亦为禁用之列

四、维生素B1缺乏病应该如何预防

体内不能制造硫胺素,贮备量也有限,人的肠道细菌虽能合成硫胺素,但数量很少而且主要为焦磷酸酯型,肠道不易吸收。故必须每日从食物中摄入维生素b1。

预防脚气病重要措施之一为加强粮食加工的卫生监督和指导,防止谷物辗磨中硫胺素的过程耗损。另外应加强营养卫生的宣教,尤于产米地区及以米为主食者,强调仪器品种多样化及平衡性膳食的重要意义。

天然食品中硫胺素含量每100克中以猪肉最高0.5~1.2mg(其它肉类为0.1~0.2mg),猪肝0.4mg,黄豆0.8mg,糙籼0.34mg,止白粳0.13mg。蔬菜、果品、蛋类每100克中含硫胺素不大于0.1mg。故肉类、豆制品皆为硫胺素很好的来源。对孕妇、乳母、青少年、体力劳动者宜增添这类食品。脚气病流行地区可分发预防剂量的维生素b1日常服用。

维生素b1的每日需要量为婴儿0.5mg,儿童1~1.5mg,孕妇和乳母2~3mg。

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