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神经皮肤综合征

神经皮肤综合征

( shén jīng pí fū zōng hé zhēng )
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简介人类胚胎发育早期,神经系统和皮肤系统都源于一种叫外胚层的组织。神经皮肤综合征是一组疾病,在胚胎发育过程中,神经系统、皮肤和眼组织器官同时发育异常,也可引起中胚层和内胚层衍生的组织器官如心、肺、肾、骨和胃肠的损害。临床特点是多系统、多器官的形态和功能的异常。目前报道有40多种,常见的有:神经纤维瘤、结节性硬化症、脑-面血管瘤病、着色性干皮病和色素失调症等。此类疾病诊断主要依靠临床表现、家族史,结合影像学检查、活检或基因检测。常见神经皮肤综合征​有以下种类:神经纤维瘤病神经纤维瘤病​I型(Neurofibromatosis type 1,NF1):临床上有显著的皮肤奶油咖啡斑和多发性神经纤维瘤。神经纤维瘤病Ⅱ型(Neurofibromatosis type 2,NF2):本病100%有中枢性神经纤维瘤病,如双侧听神经瘤、多发脑膜瘤、非肿瘤性脉络丛钙化、多节段梭形神经鞘瘤、脊髓室管膜瘤和星形细胞瘤;皮肤表现少见。结节性硬化症结节性硬化(tuberous sclersis,TS),又称 Bourneville病。临床表现主要为面部皮脂腺瘤、癫痫发作和智能减退。脑-面血管瘤病又称Sturge-Weber综合征是一种罕见的以颜面部和颅内血管瘤病为主要特征的神经皮肤综合征,属脑血管畸形的一种特殊类型,亦是错构瘤病的一种。着色性干皮病着色性干皮病​(xeroderma pigmentosum,XP)临床表现主要为皮肤对日光,特别是紫外线高度敏感,暴露部位皮肤出现色素沉着、干燥、角化、萎缩及癌变等,其皮肤和眼部肿瘤的发生率是正常人的1000倍;约20%~30%的患者可出现神经系统异常,为神经退化,可导致反射活动减弱、感音性耳聋、痉挛性共济失调、进行性认知障碍、手足徐动、语言障碍、智力障碍等。色素失调症色素失调症​(incontinentia pigmenti)又称色素失禁症,有特征性皮肤改变,可伴眼,骨骼和中枢神经系统畸形和异常。
医疗知识

基本知识

  • 是否医保:
  • 易感人群:无特殊人群
  • 患病比例:0.04%-0.07%
  • 传染方式:无传染性
  • 并发症:癫痫

治疗常识

  • 挂号科室:内科 神经内科
  • 治疗方式:支持性治疗 康复治疗
  • 治疗周期:3-6个月
  • 治愈率:35%-45%

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——5000元)

温馨提示:产前诊断可减少疾病的发病率。

神经皮肤综合征宜吃食材更多宜吃食材>>
1、宜吃富含维生素的食物;   2、宜吃海产品、食用菌、豆类及其制品   3、宜吃鱼类、乳类、芝麻酱、各种蔬菜和水果等食物。
神经皮肤综合征忌吃食材更多忌吃食材>>
1、忌吃辛辣刺激性食物;   2、忌吃高脂肪饮食。

一、小儿神经皮肤综合征的饮食禁忌

一、饮食适宜:

1:宜吃维生素c,维生素e丰富的蔬菜。2:宜吃安神健脾的杂粮粥。3:宜吃含有维生素b1丰富的水果,蔬菜。

二、宜吃食物宜吃理由食用建议

菠菜。菠菜含有丰富的维他命A、维他命C及矿物质,尤其维他命A、维他命C含量是所有蔬菜类之冠,人体造血物质铁的含量也比其它蔬菜为多,对于胃肠障碍、便秘、痛风、皮肤病、各种神经疾病、贫血确有特殊食疗效果。菠菜200-300克,水焯后凉拌。菠菜200-300克,水焯后凉拌。

牛初乳。白菜含多种维生素、无机盐、纤维素及一定量的碳水化合物、蛋白质、脂肪等营养成分,大白菜含有丰富的维生素c,可增加机体对感染的抵抗力,而且还可以起到很好的护肤养颜效果。白菜300克,水焯后凉拌。

西瓜。西瓜果实外皮光滑,呈绿色或黄色,果瓤多汁为红色或黄色,黄色较为罕见。西瓜性寒,味甘,归心、胃、膀胱经;具有清热解暑、生津止渴、利尿除烦的功效;主治胸膈气壅,满闷不舒,小便不利,口鼻生疮,暑热,中暑,解酒毒等症。西瓜每天200-300克,饭后食用。

三、饮食禁忌:

1:忌吃海鲜。2:忌吃辛辣刺激性的蔬菜。3:忌吃发性的肉食。

四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议

香菜。香菜性温,发性的食物,对于肿块的患者慎用。因热毒雍盛而非风寒外来所致的疹出不透者忌食;患有癌症、慢性皮肤病和眼病、气虚体弱不要吃。多发性神经炎避免食用香菜。

狗肉。狗肉属热性食物,不宜夏季食用,而且一次不宜多吃。凡患咳嗽、感冒、发热、腹泻和阴虚火旺等非虚寒性疾病的人均不宜食用。多发性神经炎避免食用狗肉。

螃蟹。螃蟹性寒多发性神经炎不宜食用,由于神经性的失养造成消化不好,腹泻,身体肝脾虚。多发性神经炎避免食用螃蟹。

二、小儿神经皮肤综合征的临床表现有哪些

1.皮肤改变

咖啡牛奶斑是本病的重要体征,出生时即可发现,为一些浅棕色(咖啡里加牛奶的颜色)斑,大小不等,形状不一,不隆起于皮肤不脱屑,感觉无异常除手掌、足底和头皮外,躯体其他部位均可波及正常小儿有时也可见到1~2块咖啡牛奶斑,无诊断意义,6块以上直径大于5mm的咖啡牛奶斑则有诊断价值。有时在腋窝鼠蹊部或躯干其他部位见到一些1~3mm直径似雀斑状的浅棕色斑,称为腋窝雀斑,成簇出现数目往往较多,称为腋窝雀斑,也具有诊断意义。

皮肤的神经纤维瘤在婴幼儿时期往往不明显,青春期后增多,表现为结节状隆起,有时有蒂,与皮肤色泽一致或呈暗红色大小由数毫米至数厘米,数目多少不等,多见于躯干,四肢及头部较少,如肿瘤压迫神经可引起疼痛或功能障碍。丛状神经纤维瘤常波及面部,儿童期也可见到常破坏面容,颈部或纵隔的丛状神经纤维瘤可压迫呼吸道,影响呼吸。

 2.眼部异常

虹膜部位常可见到色素性虹膜错构瘤(Lisch小体),一般体格检查不能发现,需在裂隙灯下观察,表现为突起的褐色斑块,边缘清晰,无特殊症状6岁以后常见,有诊断意义。

3.神经系统

神经纤维瘤组织在病理上属错构瘤样结构,为良性肿瘤,身体各部位的神经纤维均可受累。由于肿瘤的性质、部位的不同临床表现也多种多样视神经胶质瘤可见于15%的病人中,表现为进行性视力丧失、视神经萎缩、局部疼痛或眼球突出,单侧或双侧听神经瘤往往在10岁以后发生,表现为听力丧失、耳鸣、眩晕及面肌无力。脑部还可见到脑膜瘤、星形细胞瘤及室管膜瘤脊髓及神经根也可波及本病可伴有学习困难及行为障碍,但明显智力低下及癫痫发作不太多见。

4.其他系统

骨骼常表现为先天性骨发育不良,骨皮质变薄、钙化不全等。常可见蝶骨发育不良、病理性骨折、胫骨假关节形成等。

三、小儿神经皮肤综合征

神经皮肤综合征是一组起源于外胚层的组织和器官的发育异常,特别是皮肤、神经和眼睛的异常,有时也累及中胚层和内胚层。受累的器官系统不同,临床表现也呈多种多样。

一、小儿神经皮肤综合征的病因

(一)发病原因

神经皮肤综合征的病因尚不清楚,可能与胚胎发育早期出现某些变异有关,因为神经纤维瘤来自外胚层。

(二)发病机制

在胚胎发育早期,胚胎背侧正中线的外胚层细胞逐渐增厚,形成神经板,胚胎第2周时,神经板的两侧向背侧隆起,形成神经嵴,而中间凹陷形成神经管,神经管以后发育成脑、脊髓等神经组织,胚胎表面的外胚层衍化成皮肤等组织,在妊娠早期,细胞增殖衍化活跃期,外胚层出现某些异常,以致出生后神经皮肤表现出病变。

 二、检查

可选择血沉、碱性磷酸酶、免疫球蛋白、血电解质、甲胎蛋白、脑脊液等检查。

根据临床选择X线、B超、脑CT、脑电图、泌尿系造影等各项检查。

四、小儿神经皮肤综合征的治疗知识有哪些

一、小儿神经皮肤综合征的诊疗知识

就诊科室:神经内科皮肤科

治疗费用:市三甲医院约(1000_5000元)

治愈率:35%-45%,以对症治疗为主

治疗周期:3-6个月

治疗方法:对症治疗

小儿神经皮肤综合征一般治疗

无特殊治疗,均以对症治疗为主,对智能落后者加强训练和教养。皮肤病变多可自然痊愈,不必治疗,合并癫痫者应予抗癫痫治疗。

二、预后

本病征的皮肤病变有自愈可能,合并症癫痫等相应治疗可予控制。不同类型,其预后也不一。

三、发病机制

在胚胎发育早期,胚胎背侧正中线的外胚层细胞逐渐增厚,形成神经板,胚胎第2周时,神经板的两侧向背侧隆起,形成神经嵴,而中间凹陷形成神经管,神经管以后发育成脑、脊髓等神经组织,胚胎表面的外胚层衍化成皮肤等组织,在妊娠早期,细胞增殖衍化活跃期,外胚层出现某些异常,以致出生后神经皮肤表现出病变。

四、小儿神经皮肤综合征预防

病因不清,目前尚无系统预防措施。

 五、常见并发症

贫血高血压锥体外系疾病

可发生贫血、消瘦、高血压、运动障碍。可发生转移。

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