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舌咽神经痛

舌咽神经痛

( shé yān shén jīng tòng )
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简介舌咽神经痛也称为舌咽神经痛性抽搐,临床上较少见;系指局限于舌咽神经感觉支支配区内,有时伴有迷走神经耳支和咽支的分布区内反复发作性的一种炙痛或刺痛。其特征为扁桃体,咽后、舌后和中耳内的阵发性剧痛。本病可呈自发性,但常由吞咽、谈话或触及扁桃体咽后部而突然发作。可分为原发性及继发性两种。
医疗知识

基本知识

  • 是否医保:
  • 易感人群:无特殊人群
  • 患病比例:0.05%
  • 传染方式:无传染性
  • 并发症:低血压、 晕厥、 三叉神经痛

治疗常识

  • 挂号科室:内科 神经内科
  • 治疗方式:药物治疗 手术治疗 康复治疗
  • 治疗周期:3-6周
  • 治愈率:85%
  • 常用药品:麝香壮骨膏、去痛片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——30000元)

温馨提示:避免摄取过多的动物性蛋白,少吃肉。

舌咽神经痛宜吃食材更多宜吃食材>>
1、宜吃含有铁,锌蔬菜;  2、宜吃含有维生素b的蔬菜,水果;  3、宜吃安神,健脾的坚果粥。
舌咽神经痛忌吃食材更多忌吃食材>>
1、忌吃辛辣的蔬菜;   2、忌吃发性的肉食;  3、忌吃生冷的食物。

一、舌咽神经痛的饮食是什么

生活当中我们应该能够知道舌咽神经痛这种疾病的严重性,这种痛号称世界第一痛,同时我们还应该知道在对待这种疾病的时候除了及时的治疗之外,我们还应该尽早的注意一些饮食问题,但是很多人对此不是非常的了解,因此我们就具体的说说舌咽神经痛患者在饮食上存在哪些禁忌,同时推荐治疗舌咽神经痛的食疗方,帮你减轻疾病带来的痛苦。

1、忌偏食

有的舌咽神经痛患者是因为维生素B1的缺乏引起的神经炎而导致的。故长期偏嗜某些食物,如精白米类,结果使维生素B1缺乏。所以神经痛的治疗使用维生素B6族就是这个道理。

2、忌高糖

糖,特别是白糖,不仅维生素的含量是零,而且糖在代谢中还要维生素B1参与,所以,饮食中的高糖会使舌咽神经痛患者本来就不足的维生素B1更加缺乏,所以一定要注意控制糖的摄入量。

3、忌辛辣

辛辣刺激性食物有葱、蒜、韭菜、辣椒、花椒、胡椒、洋葱、芥末、五香粉咖喱粉等。这些食物可上行头目刺激舌咽神经,使神经冲动加强,从而诱发疼痛。进入体内可助火化热,耗伤阴血,血虚生风,筋脉拘急,加重疼痛。

4、忌烟酒

酒精饮用过多,易引起维生素B的缺乏,成为神经炎的诱因。特别是白酒,酒精含量高,应控制不可多饮。

5、忌浓茶

多饮浓茶可使神经兴奋性增强,小动脉痉挛,从而加重舌咽神经痛。

二、舌咽神经痛是由什么原因引起的呢

(一)发病原因

原发性舌咽神经痛病因多数不明,部分患者发病前有上感病史,一般认为由于舌咽神经与迷走神经的脱髓鞘变化,引起舌咽神经的传入冲动与迷走神经之间发生短路,导致舌咽神经出现痛性抽搐。

继发性舌咽神经痛的病因:

1.颅内舌咽神经受损,可有脑桥小脑角和颅后窝肿瘤、上皮样瘤、局部感染、血管性疾病、颈静脉孔骨质增生、舌咽神经变性。

2.颅外的舌咽神经受损,可有茎突过长、鼻咽部和扁桃体区域肿瘤、慢性扁桃体炎、扁桃体脓肿等。

(二)发病机制

当舌咽神经与迷走神经之间发生“短路”时,轻微的触觉刺激即可通过短路传入中枢,中枢传出的冲动也可通过短路再传入中枢,这些冲动达到一定总和时,即可激发上神经节及岩神经节、神经根而产生剧烈疼痛。近年来开展神经血管减压术,发现舌咽神经痛患者椎动脉或小脑后下动脉压迫于舌咽及迷走神经上,解除压迫后症状缓解,这些患者的舌咽神经痛可能与血管压迫有关。国内一组30例神经血管减压术治疗舌咽神经病例,术中观察发现颈静脉孔区均有蛛网膜粘连增厚并包裹舌咽神经根。舌咽神经与小脑后下动脉粘连,受其压迫者20例;椎动脉压迫者4例;小脑后下动脉+静脉压迫者3例;多根血管襻状(复合性)压迫者3例。所有压迫血管均在进脑桥处距舌咽神经根5mm以内。锐性分离粘连的蛛网膜,行神经与血管减压后疼痛均立即消失。证实了异位血管压迫与舌咽神经痛的发病密切相关。舌咽神经根在进出脑桥处,即中枢与周围神经的移行区,有一段神经缺乏施万细胞的包裹,平均长度2mm,简称脱髓鞘区,该部位血管搏动性压迫,刺激即可出现舌咽神经分布区阵发性疼痛。造成舌咽神经根部受压的原因可能有多种情况,除血管因素外,还与小脑脑桥角周围的慢性炎症刺激有关,慢性刺激致蛛网膜炎性改变逐渐增厚,使血管与神经根相互紧靠,促成神经受压的过程。因为神经根部受增厚蛛网膜的粘连,动脉血管也受其粘连发生异位而固定于神经根部敏感区,致使神经受压和冲击而缺乏缓冲余地。舌咽神经根部与附近血管紧贴现象是本病的解剖学基础。而颈内静脉孔区蛛网膜增厚粘连造成舌咽神经根部的无法缓冲,受其动脉搏动性的压迫是病理学基础。

继发性舌咽神经痛的发病机制,多由于感染或肿瘤损害舌咽神经,通常伴有邻近神经受累的体征。延髓孤束(solitarytractofmedullaoblongata)接受来自面神经和舌咽神经的味觉纤维,会因脑干的血管病变或肿瘤而遭受破坏。因为舌咽神经、迷走神经和副神经—起经颈静脉孔出颅,此部位的肿瘤导致多个脑神经麻痹(颈静脉孔综合征)。舌咽神经支配的区域也是舌咽神经痛受累的范围。多数情况下,舌咽神经痛无明显的舌咽神经病理改变。

三、舌咽神经痛患者要正确了解病情

舌头是我们的味觉器官,然而舌头也会有疾病的时候,今天我要说的是当我们有了疾病的时候,怎么样辨别它是一种什么疾病呢?下面我要给大家介绍一下患有舌咽神经痛患者有哪些临床表现

1.好发年龄:35-50岁。

2.发病部位:扁桃体区、咽部、舌根部、颈部、耳道深部、下颌后区处。

3.疼痛性质:阵发性剧痛,如刀割样、刺戳样,痛性抽搐。

4.疼痛时间:早晨、上午频发,睡眠时可有发作,此点可与三叉神经痛鉴别。

5.有异物感、梗塞感:发病时咽部、喉部有异物感和梗塞感,而导致频频咳嗽。

6.疼痛激发因素:触诊可使疼痛发生,也称”扳机点”。常见于扁桃体区、外耳道、舌根处。每当吞咽、咀嚼、打哈欠、咳嗽均可诱发疼痛。

7.有间歇期。

8.病员有脱水、消瘦。是由于惧怕疼痛,少进食所引起的。

9.严重者可有心律不齐、心跳停止、昏厥、抽搐、癫痫发作、喉痉挛、腮腺分泌过多等现象。

以上介绍是专家的临床经验,望有舌咽神精痛的患者朋友,如有什么不适,应该立即要医院,挂号治疗。争取早发现,早治疗,早康健,不要让疾病困扰我们的生活。

四、舌咽神经痛引起的疾病有哪些呢

严重的舌咽神经痛患者可并发不自主咳嗽、喉痉挛、唾液分泌过多等迷走神经亢进的表现;部分患者合并有三叉神经痛。偶见疼痛发作时伴心跳暂停、昏厥、抽搐等。此外,本病术后可能发生以下疾病:

1、术后颅内感染

该手术是无菌手术,严格无菌操作是防止术后感染的最有效措施。术前体内有明确感染性病灶的病人应推迟手术,先清除已有的感染。一旦经腰穿明确脑脊液有细菌性感染,应根据临床判断和细菌学检查选用有效抗菌素,并使用有效剂量治疗。

2、脑脊液漏

脑脊液漏均为关闭切口不当所致。原因是该手术入路硬脑膜不易缝合严密,和乳突气房开放的病例,骨蜡不易将气房彻底封闭牢固。切口脑脊液漏通常是皮下缝合不严,加缝1-2针就可以停止。如果有脑脊液经乳突气房-耳咽管漏出,导致严重低颅压和头痛,则需要重新拆开切口,修补硬脑膜破口,封闭乳突气房。

3、术后颅内血肿

术后硬脑膜下或小脑内血肿是严重并发症,虽然发生率在0.5%以下,但常可致命。术中处理岩静脉不当是发生血肿的主要原因。岩静脉是小脑和脑干外侧的重要引流静脉,大多数病人的岩静脉切断后可以通过其他引流静脉代偿,然而个别岩静脉特别粗大的病人,切断后可能导致小脑的淤血性梗死和小脑内血肿。岩静脉断端未能妥善处理,在拔除气管插管、咳嗽、憋气等动作使静脉窦压升高时破裂出血,是造成硬脑膜下血肿的常见原因。病人有凝血机制障碍也可以导致术后颅内血肿,术前检查一定要排除此类病人。

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