大厨艺
首页 菜谱 分类 名菜 排行 食材 百科 健康 运动
当前位置:首页 > 外科 > 神经外科 > 脑垂体腺瘤
脑垂体腺瘤

脑垂体腺瘤

( nǎo chuí tǐ xiàn liú )
分享到:
收藏(0)
简介脑垂体瘤(Pituitary adenoma)系良性腺瘤,相当常见,约10万人口中即有l例,近年来有 增多趋势,特别是育龄妇女。北京市神经外科研究所报告脑垂体瘤占颅内肿瘤的12.2%。垂体位于颅底蝶鞍窝内上方为鞍隔,分开视交叉和第三脑室底部,下方为蝶窦。垂体柄穿过鞍隔,连接下丘脑和垂体,垂体柄由血管和神经组成,垂体两侧为静脉海绵窦,其内有颈内动脉、动眼神经、滑车神经,外展神经和三叉神经第一交通过。
医疗知识

基本知识

  • 是否医保:
  • 易感人群:无特发人群
  • 患病比例:0.001%
  • 传染方式:无传染性
  • 并发症:偏瘫、 失语症

治疗常识

  • 挂号科室:外科 神经外科
  • 治疗方式:药物治疗 康复治疗 手术治疗
  • 治疗周期:1-2个月
  • 治愈率:70%
  • 常用药品:苦参碱氯化钠注射液、注射用顺铂

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——50000元)

温馨提示:规律饮食,不要暴饮暴食,按时吃饭。

脑垂体腺瘤宜吃食材更多宜吃食材>>
1.宜吃降低颅内压的食物; 2.宜吃抗癌的食物; 3.宜吃增强人体免疫力的食物。
脑垂体腺瘤忌吃食材更多忌吃食材>>
1.忌吃腌制的食物;如咸鸡、咸鱼、咸肉; 2.忌吃富含油脂的食物;如猪油、肥肉、羊油; 3.忌吃不容易消化的食物;如年糕、粽子、螺丝肉。

一、脑垂体腺瘤严不严重

,是常见的神经内分泌肿瘤之一,占中枢神经系统肿瘤的10%~15%。绝大多数的垂体腺瘤都是良性肿瘤。

(1)颅咽管瘤多发生在幼儿及年轻人,病理变化缓慢,除视力和视野障碍外,还有发育停止,性器官不发育,肥胖和尿崩等垂体功能减低和丘脑下部受累的临床表现,体积大的肿瘤呈现颅内压增高症状。临床影像学多数病例肿瘤有囊变,钙化。肿瘤多位于鞍上,垂体组织在鞍内底部。

(2)鞍结节脑膜瘤多发生在中年人,病情进展缓慢,初发症状为进行性视力减退伴有不规矩的视野缺损,头痛,内分泌症状不太明显。

临床影像学表现为肿瘤形态规矩,加强综合治疗疗效明显,肿瘤位于鞍上,垂体组织在鞍内底。

(3)拉氏囊肿发病者年轻,病理变化多无明显表现,少部分呈现内分泌混乱和视力减退。临床影像学可见,体积小的囊肿位于垂体前后叶之间,类似"三明治"。大型囊肿垂体组织被推挤到囊肿的下、前、上方。该病最易误诊为垂体瘤

(4)生殖细胞瘤又称异位松果体瘤,多发生在幼儿,病情发展快,多饮多尿,性早熟,消瘦,临床症状明显。临床影像学病理变化多位于鞍上,加强综合治疗疗效明显。

(5)视交叉胶质瘤多发生在幼儿及年轻人,以头痛,视力减退为主要临床表现,临床影像学病理变化多位于鞍上,病理变化边界不清,为混杂危险信号,加强综合治疗疗效不太明显。

(6)上皮样囊肿青年人多见,病理变化缓慢,临床表现为视力障碍,临床影像学表现为低危险信号病理变化。

二、垂体腺瘤的手术治疗方法有哪些

1.外科手术适应证

(1)原发性库欣病:药物治疗的长期效果不理想。

(2)肢端肥大:建议将外科手术作为多数病人的首选治疗。

(3)大腺瘤:①泌乳素瘤:如无急性发展,溴隐亭治疗后瘤体可显著缩小②非PRL肿瘤由于体积大导致占位效应所引起的症状。③将视交叉向上抬高的非PRL大腺瘤,即使没有内分泌异常或视野缺损,但视觉结构可能会受到损伤。

(4)确诊泌乳素瘤:治疗原则①泌乳素水平(PRL)<500ng/ml,外科治疗可能纠正PRL。②PRL>500ng/ml且药物治疗不能控制肿瘤生长(由于术前PRL>500ng/ml的肿瘤术后PRL正常的机会很少,因此应首先试用单纯的药物治疗),治疗效果应在术后4-6周内出现。外科手术后继续药物治疗可纠正PRL水平。

(5)急性和迅速的视力或其他神经功能恶化。可能意味着视交叉缺血、出血或肿瘤梗死垂体卒中)。主要危险是失明(垂体功能低下可采取替代治疗)。失明通常需要急诊手术减压。通常采用开颅手术,但经蝶手术减压也可获得满意效果。(6)对有疑问的病例,手术获得组织可用于病理诊断。

2.经蝶入路:

(1)常为首选入路,创伤小(蛛网膜外入路,无服痕,无需牵拉脑组织),手术时间短。

(2)适于肿瘤主要位于鞍内,向下(蝶窦)发展,或向鞍上生长伴鞍隔孔明显扩大肿瘤无明显"卡腰征"),未向蝶鞍两侧发展者。尤其是微腺瘤。

(3)常用入路:①经口-鼻-蝶入路。②经鼻-蝶"单鼻孔"入路,目前应用较多。③内镜手术,目前应用较多,需要相应的内镜设备,创伤更小。④经筛窦入路:较少采用。

 3.经颅入路:

(1)适应症:①蝶鞍轻微扩大,肿瘤主要位于鞍上,尤其是肿瘤被鞍隔束紧(束腰征),且鞍上部分压迫视交叉。②向颅中窝生长,且大于鞍内部分的肿瘤。③经蝶手术可导致其他疾病:如鞍旁动脉瘤。④合并其他颅前窝底或鞍区肿瘤而可能一次经颅手术切除时。

(2)经额底入路:适于肿瘤大部位于鞍上,未侵及第三脑室前部;视交叉前置者困难。

(3)经纵裂入路:适于肿瘤大部位于第三脑室前部,充满鞍上池,未侵入第三脑室。

(4)经胼胝体入路:适于肿瘤侵入第三脑室和(或)侧脑室,脑积水明显。视交叉下方和鞍内显露不好。

(5)经侧脑室入路:适于肿瘤侵入侧脑室,室间孔明显梗阻。对鞍内显露不好。

(6)经翼点入路:适于肿瘤向鞍旁、颅中窝底生长,并向鞍后发展者。对鞍内显露不好。

(7)颅眶颧入路:适用于肿瘤向上、外、前方广泛侵袭时。对脑组织牵拉小。

三、脑肿瘤手术后应该如何进行饮食

1、饮食要量少多餐,每次量少于200毫升。间隔时间大于2小时,防止消化不良。忌食咖啡、可可等兴奋性饮料。这些兴奋性的饮料可能导致脑肿瘤患者睡眠质量下降,从而影响恢复的时间。

2、温度要在38~40℃,防止烫伤病人。忌食辛辣刺激性食物,如、蒜、韭菜花椒、辣椒、桂皮等。一般脑肿瘤患者在住院或是服药期间,不建议食用这些食物。

3、抬高床头15~30,饮食后半小时内不要改变病人体位,防止食物反流。.忌食发霉、烧焦食物,如霉花生、霉黄豆、烧焦鱼肉,这些食物本身就是不健康的,多数含有大量的致癌物质。

4、脑肿瘤术后早期胃肠功能还没有完全恢复,应尽量少进牛奶、糖类等产气食物,防止引起肠胀气。若抽出咖啡色液体时提示消化道内有出血,应暂禁饮食或灌注冰流质,止血后方可进食。

5、要食用一些高热量,高蛋白,高营养,低盐的食物。蛋白可以从豆类、肉类、家禽类、动物内脏、水产类、蛋类等食品中获得;而高热能的食物可以从芝麻、金针菜等高脂食物以及糖类、糕点等食品中摄取。避免由于钠离子在机体潴留可引起血压升高,进而导致颅内压升高。保证病人营养,有利于手术后组织的修复。

6、脑肿瘤手术后的膳食中,应该保证含有充分的维生素,每日摄入的维生素不仅要能满足正常生理需要,还能使体内有足量的贮存。

7、脑瘤病人手术后经常会遇到食欲不振的问题。要解决这一问题,最好的办法是在饭菜的烹调上下工夫,把饭菜做得色、香、味俱全,刺激患者的食欲。

8、在饮食中,我们还要注意忌食油腻、腌腊鱼肉、油煎、烟熏食品;忌食过咸食品:长期食用过咸的食物,得高血压的几率要高几倍;忌食烟、酒:这是很多疾病的罪魁祸首,因此尽可能远离。

据专家介绍,大约80%的恶性肿瘤是可以通过简单的生活方式改变而预防。想要预防脑肿瘤,就需要知道导致脑肿瘤的发病因素。

四、了解脑垂体瘤的症状很重要

脑垂体瘤的症状1:嗜碱性细胞功能亢进:促甲状腺、促肾上腺及促性腺激素等均受影响,可产生柯兴综合征,患者表现为向心性肥胖,以脸、颈及躯干部更为明显,四肢相对瘦小,脸圆如满月,红润脂,常有痤疮,上背部也有脂肪沉着,皮肤非薄,伴紫纹,呈大理石样。

脑垂体瘤的症状2:促性腺激素亢进:促使其靶腺分泌性激素增多,男性初期可有性功能亢进,以后逐渐衰。女性则月经少,闭经,乳房发达,泌乳期可延长至停止哺乳后数年之久。

脑垂体瘤的症状3:生长激素亢进:嗜酸性垂体腺瘤如发生在骨骺闭合前(成年前)表现为巨人症,发病在成年后则为肢端肥大症,介于两者之间的为混合型。

脑垂体瘤的症状4:垂体功能亢进:嗜酸性细胞能产生生长激素及催孔激素。嗜碱性细胞产生促甲状腺激素、促肾上腺激表及促性腺激素等。

脑垂体瘤的症状5:垂体功能低下:垂体功能低下的程度与正常垂体腺细胞受压的程度有关。由于垂体前叶机能低下以致其所控制的内分泌腺萎缩,表现多方面的功能障碍。

脑垂体瘤的症状6:内分泌及代谢障碍症状及体征:垂体腺内分泌功能很复杂,主要是在中枢神经的支配下,通过内分泌周围腺体控制着人体的生长、发育、物质代谢及性器官、性功能等生理活动的调节。已和垂体前叶有6种激素,即生长激素、促肾上腺皮质质激素、催乳激素、促甲状腺激素及两种促性腺激素。垂体后叶含有抗利尿激素与催产素等,故垂体后叶受累可出现尿崩症。

脑垂体瘤的症状7:视神经受压症状与体征:由于肿瘤生长在蝶鞍内,向上发展则压迫视交叉或视神经而造成视力、视却的改变,90%以上的病人都有视力减退,也可为单眼视力减退,甚至造成一目或双目失明。

神经外科 同类标签

脑垂体腺瘤相关知识更多知识>>

扫一扫手机查看