Dalbavancin治革兰氏阳性菌血症优于万古霉素

一项开放性II期临床试验表明，每周一次dalbavancin治疗革兰氏阳性病原体引起的导管相关血流感染（CR-BSIs）比每天两次万古霉素更成功。Dalbavancin是一种新型半合成糖肽类抗生素，有着极好的抗革兰氏阳性菌活性，半衰期长达12天。美国宾州普鲁斯国王Vicuron制药公司的西尔兹（ElyseSeltzer）和同事随机指定CR-BSIs病人或用dalbavancin（先用500mg剂量治疗一周，然后1000mg一周）或静脉注射万古霉素（1000mgb.i.d.）。两组各23名病人和28名病人纳入了分析。据研究者发表于2月1日《临床感染性疾病》杂志（ClinInfectDis2005;40;374-380）上的报告说，病原菌是金黄色葡萄球菌，包括耐甲氧西林的葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和粪肠球菌。治疗结束后18-24天评估的总成功率dalbavancin组为87%，万古霉素组50%（p0.05）。两组报告副反应的病人数相似，多为轻或中度，万古霉素组1人出现急性肾衰，可能与治疗有关；dalbavancin组没有治疗引起的重度不良反应。本结论“采用新方法来治疗成年菌血症病人有成本优势，并可能提供了无法估量的灵活性”，该小组表示，每周一次dalbavancin可以减少留置导管的需要。