中药枳壳的作用,枳壳的副作用及禁忌

导读：对子宫平滑肌的作用枳实煎剂对未孕及已孕的兔离体子宫、在位子宫和未孕兔的子宫痿均有明显的兴奋作用，能使子宫收缩节律增加。

一、枳壳的药理作用

1、增加冠脉流量和肾血流血

降低心肌氧耗量麻醉犬静脉注射0.02-0.5mg/kg，均呈升压效应，剂量大，升压明显。静脉灌注每分钟0.2mg/kg，;肾血流量增加75%，尿量增加一倍。有很强的诱发心肌节律的作用，其强度与肾上腺素相当，而比多巴胺和辛弗林强。枳壳中所含的辛弗林为肾上腺素a-受体兴奋剂，对心脏B-受体也有一定的兴奋作用。有收缩血管，产生升高血压的作用。

2、利尿作用

犬静脉注射枳实注射液和N-甲基酪胺都有明显增加尿量的作用，同时血压与肾血管阻力明显增高。其利尿作用可能是通过抑制肾小管重吸收等其他作用而产生。另有研究认为枳实通过强心收缩肾血管，增高滤过压而发挥排钠利尿作用。

3、对胃肠平滑肌的作用

枳实煎剂对小鼠离体肠管部分呈抑制作用，而兔离体肠管则全部表现抑制。此作用可被乙酰胆碱所拮抗。但给胃痿及肠痿的犬灌胃100%枳实后却有兴奋作用，能使胃肠运动收缩节律增加。给犬灌胃100%浓缩枳实液1ml/kg，可见小肠消化间期综合肌电的周期和Ⅰ相时程缩短，Ⅱ相时程延长。表明枳实有增强小肠平滑肌紧张程度和位相性收缩功能。

4、对子宫平滑肌的作用

枳实煎剂对未孕及已孕的兔离体子宫、在位子宫和未孕兔的子宫痿均有明显的兴奋作用，能使子宫收缩节律增加。但对小鼠离体子宫不论已孕或未孕部分起抑制作用。

5、抗变态反应的作用

枳实的热水溶性冻干的浸膏用于大鼠被动皮肤过敏反应(PCA)试验，100-3200mg/kg静脉注射，具有明显抑制能力。体外检测对大鼠腹膜肥大细胞释放组胺的能力亦显示较强的抗过敏活性，其主要有效成分为蜜桔黄素、柑桔黄酮和3，5，6，7，8，3，4-七甲氧基黄酮。

二、枳壳的副作用及禁忌

毒副作用

N-甲基酪胺的盐酸盐，静脉注射的半数致死量33.9mg/kg。辛弗林重酒石酸盐鼠皮下注射给药的半数致死量为800mg/kg。

枳实毒性小，麻醉犬于30分钟内静脉注射累积量达2g/kg，未见严重反应。少数动物大量用药后有胃肠膨胀及大量流涎现象。枳实注射液小鼠静脉注射的半数致死量为71.8±6.5g/kg。枳实热甲醇提取物用Ames法进行诱变试验，发现对TA98株S-9Mix(-)有致死作用。

禁忌

脾胃虚弱及孕妇幼儿慎服。

①《本草经琬》:肺气虚弱者忌之;脾胃虚，中气不运而痰涌喘急者忌之;咳嗽不因于风寒入肺气壅者，服之反能作剧;咳嗽阴虚火炎者，服之立至危殆;一概胎前产后，咸不宜服。

②《本草汇言》:如肝肾阴亏，血损营虚，胁肋隐痛者，勿用也。下痢日久，中气虚陷，愈下愈坠、愈后重急迫者，勿用也。

③《本草备要》:孕妇及气虚人忌用。

三、枳壳与枳实的区别

枳实为未成熟果实，形小皮厚，心实而气寒，性急善于达，能破中焦之气，气结在胸以下者用之，尤多用于肠玻枳壳为已成熟之果实，形大而薄，中虚而气散，其性也缓，常用于治高位气滞，可破上焦之气，偏于治胃、胸中气滞。《本草衍义》云：“枳实、枳壳，一物也。小则其性酷速，大则其性和而缓。

《本草纲目》：枳实、枳壳，气味功用俱同，上世亦无分别，魏、晋以来，始分实、壳之用。洁古张氏，东垣李氏，又分治高治下之说。大抵其功皆能利气，气下则痰喘止，气行则痞胀消，气通则痛刺止，气利则后重除，故以枳实利胸膈，枳壳利肠胃，然张仲景治胸痹痞满，以枳实为要药，诸方治下血痔痢，大肠秘塞，里急后重，又以枳壳为通用，则枳实不独治下，而枳壳不独治高也。盖自飞门至魄门，皆肺主之，三焦相通，一气而巳，则二物分之可也，不分亦无伤。《杜壬方》载瘦胎饮，张沽古《活法机要》改以枳术丸日服，令胎瘦易生，谓之束胎丸。而寇宗爽《衍义》言，胎壮则子有力易生，令服枳壳药，反致无力，兼子亦气弱难养，所谓缩胎易产者，大不然也。以理思之，寇氏之说，似觉为优，或胎前气盛壅滞者宜用之，所谓八、九月胎必用枳壳、苏梗以顺气，胎前无滞，则产后无虚也。若气禀弱者，即大非所宜矣。

枳实利胸膈，枳壳利肠胃。然张仲景治胸痹、痞满，以枳实为要药，诸方治下血痔痢大便秘寒，里急后重，又以枳壳为通用，则枳实不独治下，而枳壳不独治高也。”

临床上，气在胸中用枳壳，气在胸下用枳实;体质虚者用枳壳，体质好者用枳实;消食破滞用枳实，行气宽中用枳壳。

四、枳壳的食用方法

枳壳黄芪鲫鱼汤

功效：健脾补中、升阳益气

主治：胃下垂。症见腹胀痛，饭后加重，平卧减轻，可拌有恶心、呕吐、乏力、头晕、便秘或腹泻等。

材料：鲫鱼300克，黄芪30克，炒枳壳15克

做法：鲫鱼、黄芪、炒枳壳分别用清水洗净，同放入砂煲内，加清水适量，武火煮沸后，改用文火煲至鱼熟烂，调味供用。

瓜蒌枳壳汤

功效：主治痰郁症。动则喘满气急，痰嗽不出，胸胁痛，脉沉滑。

组成：瓜蒌(去壳)、枳实(麸炒)、桔梗、抚芎、苍术(米泔浸)、香附杏仁(去皮、尖)、片芩(去朽)、贝母(去心)各3克、砂仁1.5克、陈皮3克、木香(另研)1.5克

用法：上锉一剂。加生姜3片，水煎，入竹沥、姜汁少许，肩木香调服。