下肢静脉血栓形成原因有哪些 如何预防下肢静脉血栓形成呢

一、哪些原因会导致下肢静脉血栓

1、年龄：深静脉血栓（DVT）可见于任何年龄层者，但统计显示，随年龄增大，发病率逐步增高，80岁人群的发病率是30岁人群的30余倍。年龄对深静脉血栓发病的影响是多方面的，年龄增加，DVT的易患因素也随之增加。实验表明，老年人血液中的凝血因子活性较高，小腿肌肉的泵作用减弱使血液在比目鱼肌静脉丛和静脉瓣袋内淤滞较重，因此DVT的发病率较年轻人高。

　2、制动：临床上常能见到长期卧床的病人容易患DVT，尸体解剖发现卧床0～7天的病人DVT的发病率为15%，而卧床2～12周者，DVT的发病率达79%～94%。卒中病人中，下肢麻痹者，DVT发病率为53%，无下肢麻痹者，DVT发病率只有7%。在长途坐车或坐飞机旅行的人群中，DVT的发病率也较高。小腿肌肉的泵作用对下肢静脉的回流起着重要的作用，制动后静脉血回流明显减慢，从而增加了DVT发病的风险。

3、静脉血栓史：有23%～26%的急性DVT病人既往有过静脉血栓病史，且这些新形成的血栓往往来自原来病变的静脉。研究发现，复发的DVT病人血液常呈高凝状态。

　4、恶性肿瘤：统计发现，19%～30%的DVT病人合并有恶性肿瘤，肺癌是最易引发DVT的一种恶性肿瘤，其他如泌尿生殖系统和胃肠道系统恶性肿瘤也容易并发DVT。有时，DVT可以作为恶性肿瘤的信使，当无明显诱因下发生DVT时，应警惕可能患有恶性肿瘤。

二、下肢静脉血栓形成的预防措施

1、在邻近四肢或盆腔静脉周围的操作应轻巧，避免内膜损伤，避免术后在小腿下垫枕，以影响小腿深静脉回流；

2、鼓励病人的足和趾经常主动活动，并嘱多作深呼吸及咳嗽动作，尽可能早期下床活动；

3、必要时下肢穿医用弹力长，袜特别对年老癌症或心脏病患者，在胸腔腹腔或盆腔大于手术后，股骨骨折，后以及产后妇女更为重视。

4、应鼓励患者在床上进行下肢的主动活动并作深呼吸和咳嗽动作；能起床者尽可能早期下床活动促使小腿肌肉活动增加下肢静脉回流。

5、早期拔除静脉插管能有效预防静脉血栓形成。

6、对有深静脉血栓形成倾向而又须手术者，可在术前采用小剂量肝素、口服华法林预防。血栓高危病人术后6小时可以开始低分子肝素抗凝治疗。

7、已有小腿静脉血栓的患者，形成时也应尽早处理，以防血栓向股静脉延伸或发生血栓脱落。

8、血栓高危病人应穿着抗血栓袜预防血栓。深静脉血栓治疗后病人应长期穿着医用弹力袜预防深静脉血栓后遗症。

三、下肢静脉血栓形成如何治疗

　1、一般处理：下肢深静脉一旦血栓形成，病人应卧床休息，减少因走动使血栓脱落而发生肺栓塞的机会，切忌按摩挤压肿胀的下肢。患肢抬高使之超过心脏平面，有利于血液回流，促使肿胀消退。卧床时间一般在2周左右，2周后，穿阶梯压差性弹力袜或用弹力绷带包扎患肢，可加快组织消肿，减轻症状。

　2、溶栓治疗：溶栓治疗是利用溶栓药物激*内纤溶酶原，使之变成有活性的纤溶酶，促进血栓的溶解，达到清除新鲜血栓的目的。

　3、手术治疗：静脉手术取栓在20世纪50，60年代曾风行一时，但自70年代起，取栓后血栓再复发的报道越来越多，使人们对取栓术的价值重新认识，而溶栓治疗的安全性逐步增高，也使取栓手术受到一定的限制。然而仍有部分学者认为取栓手术见效快、安全且简单，只要适应证掌握好，方法改进，并配合抗凝，其成功率还是相当高的。另有学者认为取栓术与药物治疗的效果相接近。

四、下肢静脉血栓患者的饮食原则

1、高维生素（芹菜、韭菜、粗粮、豆类）、高蛋白（肉类、鱼类、乳制品类）、高热量（牛奶、蛋糕、鸡蛋、甜食）。

2、多吃优质蛋白质，如牛奶、鸡鸭（最好是野生的柴鸡）、鱼类、蛋类（蛋黄应少吃）、豆制品，少吃猪、牛、羊肉，且以瘦肉为好。

3、多吃富含维生素的食品，如富含维生素C的新鲜水果、西红柿、山楂等。

4、多吃纤维素多的食物，如芹菜、粗粮等，增加胃肠蠕动，避免大便干燥。

5、富含维生素B6的豆制品、乳类、蛋类。

6、富含维生素E的绿叶蔬菜、豆类等。

7、适宜喝热牛奶或听轻音乐，使大脑放松，促进睡眠。

8、低脂（禁用肥肉、蛋黄、脑）饮食，忌食辛甘肥腻之品。

9、少吃或不吃动物脂肪和动物内脏，如肥肉、肥肠、肚，因这些食品含有很高的胆固醇及饱和的脂肪酸，容易加重动脉硬化。

10、饮食应以清淡为主，避免过咸，最好不吃咸菜。因为吃得过咸，容易引起高血压。