葡萄球菌肺炎的症状有哪些 葡萄球菌肺炎的治疗方式有哪些

一、葡萄球菌肺炎有什么临床表现

典型症状：等高热、寒战、胸痛，痰为脓性

1、急骤发病，全身中毒症状严重，寒战、高热、咳嗽、脓痰、脓血痰、呼吸困难，发绀等。

2、病情发展迅速，神志改变、谵妄、昏迷甚至休克，这些情况常见于由肺外感染致血行播散者。

3、院内感染出现在手术后监护病房及长期住院患者，起病潜隐，症状被原基础疾病掩盖，故不典型，常被忽视，呼吸道症状较轻，低热，咳少量脓痰。但病情变化快。

4、血源性葡萄球菌肺炎继发于肺外感染的血行播散，全身中毒症状严重，可找到原发病灶或其他部位感染的症状和体征。另外，累及胸膜则发生脓胸。

5、体征早期局部呼吸音减低，有干湿啰音闻及，并发脓胸则叩诊浊音，呼吸音减低或消失；有气胸则叩诊鼓音，呼吸音减低或消失。

根据典型临床表现、X线征象、呼吸道分泌物涂片及培养可作出诊断。但本病早期临床表现与X线改变不符合，早期诊断常有困难，X线检查随访追踪肺部病变的动态变化对诊断有帮助。

二、葡萄球菌肺炎有什么治疗方式

1、加强支持疗法，有原发感染灶者尽早清除。

2、抗菌素治疗：应早期、联合、长疗程，选用青霉素G或万古霉素；对耐青霉的金葡菌可选用苯唑青霉素、头孢菌素类，或与新一代喹诺酮类抗菌素合用。抗菌药物至少用4周以上。

3、大多数金黄色葡萄球菌产生青霉素酶，且对甲氧西林的耐药性正在增加。一般主张用一种能抗青霉素酶的青霉素（如苯唑西林或萘夫西林2g，静脉注射，每4～6小时1次。另一类主要药物是头孢菌素：常用的为头孢噻吩或头孢孟多2g，静脉注射，每4～6小时1次，头孢唑啉0。5～1。0g，静脉注射，每8小时1次，或头孢呋辛750mg，静脉注射，每6～8小时1次。第三代头孢菌素的效果不如第一代或第二代制剂。林可霉素600mg静脉注射，每6～8小时1次对90%～95%菌株有效。

4、一般认为，对甲氧西林耐药的菌株，对所有β-内酰胺抗生素均有抵抗力。在许多医院，此类菌株占医院获得性葡萄球菌的30%～40%，而仅占*获得性感染的5%。如怀疑或经体外药敏试验证明对甲氧西林耐药，一般用万古霉素。常用剂量为1g静脉注射，每12小时1次；有肾功能衰竭时适当调整用量。

三、葡萄球菌肺炎有什么饮食禁忌呢

一、饮食适宜：1宜吃抗菌消炎作用的食物；2宜吃富含优质蛋白食物；3宜吃易于润喉化痰的食物。

二、宜吃食物宜吃理由食用建议

柠檬。柠檬富含维生素C，对人体发挥的作用犹如天然抗生素，具有抗菌消炎、增强人体免疫力等多种功效，可以起到一定的辅助治疗的效果。每天350-500ml为宜。

乌鱼。乌鱼含有全面而优质的蛋白质，常食可增强抗病能力，对患者身体恢复有帮助。每日300-400克为宜。

西红柿。西红柿具有助消化、润喉化痰、润肠通便作用，帮助营养物质的吸收，有利于提高免疫力的作用。每天200-300克为宜。生食炒用均可

三、饮食禁忌：1忌吃油腻的食物；如猪油、肥肉、羊油、牛油；2忌吃辛辣刺激的食物；如辣椒、花椒、胡椒、大蒜、生姜；3忌吃刺激性的饮料；如啤酒、白酒、咖啡、浓茶。

四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议

小麻椒肥肉。含有大量的油脂，容易滋养细菌，导致炎症加重，容易导致呼吸道分泌痰液，导致痰液不易咳出，不利于身体的恢复。宜吃低脂的食物。

花椒。花椒属于刺激性比较大的食物，容易刺激胃肠粘膜导致肠道粘膜水肿，充血，导致肠道营养物质吸收不良，免疫力下降，影响身体的恢复。宜吃清淡的食物。

白酒。白酒含有酒精，容易抑制肠道对营养物质的吸收，刺激细菌大量分泌，不利于身体的恢复。宜吃没有刺激性的饮料。

四、葡萄球菌肺炎需要做什么检查

1、实验室检查

白细胞计数一般超过15×10[9]～30×10[9]/L，中性粒细胞计数增高，白细胞内可出现中毒颗粒。半数幼婴可减低到5×10[9]/L以下，而中性粒细胞百分比仍较高。白细胞计数减低多示预后严重。C反应蛋白增高。对气管咳出或吸出物及胸腔穿刺抽出液进行细菌培养阳性者有诊断意义。

　2、X线检查

（1）临床症状与胸片所见不一致。当肺炎初起时，临床症状已很重，而X线征象却很少，仅表现为肺纹理重，一侧或双侧出现小片浸润影；当临床症状已明显好转时，在胸片上却可见明显病变如肺脓肿和肺大疱等现象。

（2）病变发展迅速，甚至在数小时内，小片炎性病变就可发展成脓肿。

（3）病程中，多合并小脓肿、脓气胸、肺大疱。严重的还并发纵隔积气、皮下气肿及支气管胸膜。

（4）胸片上病灶阴影持续时间较一般细菌性肺炎为长，在2个月左右阴影仍不能完全消失。

3、B超

可有肝脾肿大，可发现胸腔积液，心包积液等。

　4、心电图

可出现心肌损害。

根据病史、临床症状和实验室检查可以诊断。早期金黄色葡萄球菌肺炎常不易识别。起病急，肺炎症状迅速发展时可考虑本病。如近期有上呼吸道感染、皮肤小疖肿或乳母患乳腺炎的病史，可以协助诊断。