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返流性食管炎能吃萝卜吗 返流性食管炎的治疗方法有哪些

导读:鸡蛋黄中含有卵磷脂,可在胃粘膜表面形成一层薄的疏水层,对胃粘膜有很强的保护作用和抵抗有害因子入侵的防御作用。

一、返流性食管炎能不能吃萝卜

反流性食管炎可以吃萝卜

平时宜清淡易消化食物,多吃新鲜蔬菜和适量水果,适当饮水,并补充富含蛋白质的食物。忌食辛辣刺激、干燥、温热、易上火食物,如辣椒、胡椒、牛羊肉、狗肉等。忌食咖啡、可乐、酒等刺激性饮料。萝卜中的芥子油和膳食纤维可促进胃肠蠕动,有助于体内废物的排出。

饮食适宜:1、宜食用易消化、细软的食品;2、宜少食多餐;3、宜食用煮、炖、氽、烩、蒸为主的食物。

宜吃食物宜吃理由食用建议

瘦肉。可刺激胃酸分泌,刺激胃泌素的分泌,胃泌素可使食管下端括约肌张力增加,抑制胃食管反流,可以煮粥食用。

南瓜。南瓜所含成分能促进胆汁分泌,加强胃肠蠕动,帮助食物消化。煮粥食用。

鸡蛋黄。鸡蛋黄中含有卵磷脂,可在胃粘膜表面形成一层薄的疏水层,对胃粘膜有很强的保护作用和抵抗有害因子入侵的防御作用。蒸煮后食用。

饮食禁忌:1、忌吃高脂肪食物;2、忌吃油炸食品;3、忌食用辛辣刺激性食品。

忌吃食物忌吃理由忌吃建议

肥肉。肥肉可促进小肠粘膜释放胆囊收缩素,易导致胃肠内容物返流。其他高脂肪食物也少吃为好。

辣椒。辣椒可引起食管下端括约肌张力下降,尤其是烈性酒可使食管蠕动收缩波的频率下降,对食管炎的治疗起不良的作用大、生姜也少吃为好。

全脂牛奶。全脂牛奶含脂肪较多,所以饮用后会促进反流和胃酸过量分泌。高脂肪食物少吃为好。

二、返流性食管炎怎么治疗呢

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1、内科治疗

内科治疗的目的是减轻反流及减少胃分泌物的刺激及腐蚀。一般无主诉症状的滑动疝不需治疗。有轻度反流性食管炎症状或因年龄、合并其他疾病及不愿手术者可行内科治疗。对肥胖病人应减轻体重可减少腹内压及反流。避免持重、弯腰等动作,勿穿过紧衣裤。睡眠时抬高床头15cm,睡前6小时勿进食,忌烟酒,均可减轻食管反流的发作。

药物治疗方面可用制酸剂中和胃酸,降低胃蛋白酶的活性。对胃排空延长可用胃动力药物如多潘立酮(吗丁啉)、伊托必利等,H2受体拮抗药或质子泵抑制药可减少胃酸及蛋白酶分泌。抑酸药物与促动力药物联合应用对部分患者可提高疗效。

 2、促进食管和胃的排空

(1)多巴胺拮抗剂此类药物能促进食管、胃的排空,增加LES的张力。此类药物包括甲氧氯普胺(胃复安)和多潘立酮(吗丁啉),睡前和餐前服用。前者如剂量过大或长期服用,可导致锥体外系神经症状,故老年患者慎用;后者长期服用亦可致高催乳素血症,产生乳腺增生、泌乳和闭经等不良反应。

(2)西沙必利通过肠肌丛节后神经能释放乙酰胆碱而促进食管、胃的蠕动和排空,从而减轻胃食管反流。

(3)拟胆碱能药乌拉胆碱能增加LES的张力,促进食管收缩,加快食管内酸性食物的排空以改善症状。本口能刺激胃酸分泌,长期服用要慎重。

三、返流性食管炎是什么原因引起的

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一、食管胃连接处解剖和生理抗反流屏障的破坏

食管胃连接处抗反流屏障亦称第一抗反流屏幕,其中最重要的结构是食管下端括约肌,LES是在食管与胃交界线之上3~5cm范围内的高压区,该处静息压约为2.0~4.0kPa(15~30mmHg),构成一个压力屏障,起着防止胃内容物反流入食管的生理作用,正常人腹内压增加能通过迷走神经而引起LES收缩反射,使LES压成倍增加以防GER,LES压过低和腹内压增加时不能引起有力的LES收缩反应者,则可导致GER,研究表明,LESD<0.8kPa时,很容易发生反流,约有17%~39%的反流性食管炎者的GER与此有关,胆碱能和β-肾上腺素能拟似药,α-肾上腺素能拮抗药,多巴安,安定,钙受体拮抗剂,*及脂肪,酒精,*和吸烟等药物与食物因素均可影响LES功能,诱发GER,此外,妊娠期,口服含黄体酮避孕药期和月经周期后期,血浆黄体酮水平增高,GER的发生几率也相应增加。

二、食管粘膜抗反流屏障功能的损害

食管粘膜抗反流的屏障功能由下列因素组成:①上皮前因素包括粘液层,粘膜表面的HCO-3浓度;②上皮因素包括上皮细胞膜和细胞间的连接结构,以及上皮运输,细胞内缓冲液,细胞代谢等功能;③上皮后因素系指组织的内基础酸状态和血供情况,当上述防御屏障受损伤时,即使在正常反流情况下,亦可致食管炎,研究发现,食管上皮细胞增生和修复能力的消弱是反流性食管炎产生的原因之一,

四、返流性食管炎有哪些常见的误区

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1、忽视用药存在个体差异。对大多数病人而言,每日服用一次质子泵抑制剂(一种强抑酸药)就可以有效控制食管酸反流。但有些病人存在“晚间酸突破”(指发生在午夜至凌晨6时之间的烧心、胸痛、嗳酸症状)。

对这些病人来讲,如此用药就不能解决问题。质子泵抑制剂在这些病人体内可能代谢比一般人来得快,这时,就需要在傍晚加用一次质子泵抑制剂或睡前加用H2受体抑制剂。

2、忽视有效保护受损食管黏膜。已经受损的食管黏膜需要修复和保护。硫糖铝或碳酸铝镁制剂可以有效保护食管黏膜,但要注意使用方法。服这类药时不能大量用水冲服,而应让其以凝胶状,借助自身重力和食管蠕动,均匀地分布到食管黏膜上。此外,在治疗食管炎时,这类药宜在餐后半小时服用,会更有利于药物在食管内停留,起保护和修复作用。这与药物说明书上的常规用法有所不同。

3、忽视使用促胃动力药。有些病人认为,只要强力制止胃酸分泌就可以减轻酸反流,消除食管炎症,因此只要使用强力抑酸药就可以了。其实,酸反流并非全由胃酸引起,胃液里的其他成分包括从十二指肠反流到胃液里的胆汁也是引起食管炎的原因。促胃动力药在维护食管下端高压带压力方面的作用非常重要。虽然促胃动力药初服时有些病人会有轻度腹痛、腹泻,但大多数病人都能耐受。继续用药或调整剂量就会消失。

4、忽视在适当时机根治幽门螺杆菌。不少反流性食管炎病人,在知道自己同时有幽门螺杆菌感染时,都强烈要求医生立即剿灭它。殊不知,幽门螺杆菌产生的铵,有中和胃底食管连接处局部酸环境的作用,可能减轻酸对食管的腐蚀。而立即根治幽门螺杆菌,反而可能会加重酸反流。所以,应选择在食管炎基本控制后的适当时机杀灭幽门螺杆菌。

5、忽视全身疾病的影响。胃肠运动受很多因素影响,如糖尿病、硬皮病都会减缓食管和胃的清空,加重酸反流;膈疝的存在使食管下高压带消失,即使使用了促胃动力药,也难以恢复。这时,如果不针对这些原发疾病进行有效的治疗,反流性食管炎是很难治愈的。

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